III.Естественно-научные знания и врачевание в классический период.

Традиционная система индийской ведической медицины - аюрведа.

Сейчас сложно сказать, где появились первые медицинские специалисты. Каждое древнее государство готово оспаривать это, заявляя, что именно на их землях сформировалась наука. Однако историки, как и другие ученые все больше склоняются к тому, что именно Индия может претендовать на звание первой «медицинской» державы. Древняя Индия считалась разносторонним государством. Здесь действовали многочисленные философы и исследователи. Поэтому не случайно в этом древнем государстве простой интерес к природе и другим знаниям перерос в науку.

Древняя и самобытная цивилизация Индии сложилась в III тысячелетии до н. э. в пределах Индостанского субконтинента задолго до появления в стране индо-иранских (арийских) племен. Народы, населявшие долину р. Инд, в начале 3 тысячелетия до н.э. создали оригинальную культуру, которая не уступала культуре Древнего Египта и государств Месопотамии. В настоящее время на ее территории располагаются современные государства: Индия, Пакистан, Бангладеш, Бутан, Непал. Историю Древней Индии следует разделить на несколько периодов, каждый из которых имеет свою специфику. Соответственно и состояние медицины в каждый из этих периодов имело свои особенности.

В своей книге «История мировой медицины» Сорокина Т.С. выделяет в истории врачевания древней Индии три этапа, разделенные как во времени, так и в пространстве:
1) период хараппской цивилизации (III - начало II тысячелетия до н. э., долина р. Инд), когда на территории современного Пакистана сформировались первые в истории древней Индии рабовладельческие города-государства;
2)ведийский период (конец II -середина I тысячелетия до н. э., долина р. Ганг), когда с приходом ариев центр цивилизации переместился в восточную часть субконтинента и началось составление «священных текстов» (санскрит - веда), передаваемых в течение длительного периода в устной традиции;
3)классический период (вторая половина I тысячелетия до н. э. - начало I тысячелетия
н. э., Индостанский субконтинент) -время наивысшего расцвета традиционной культуры древней ИНДИИ. Ее характеризуют высокое развитие земледелия, ремесел и торговли, подъем самобытной культуры, утверждение и распространение буддизма- первой из трех мировых религий, успехи в различных областях знаний, литературе и искусстве, широкое развитие торговых и культурных связей Индии со странами древнего мира, что принесло ей славу «Страны мудрецов».
Я подробно остановлюсь на рассмотрении последних двух этапов в истории врачевания древней Индии.

В Индии медицина получила значительное развитие, однако древнейшая ее история не может быть точно описана, так как сведения о ней сохранились лишь в форме легенд.
Основными источниками являются древние литературные памятники, религиозно-философские сочинения - веды (I тысячелетие до н. э.). Отсюда - название периода - ведийский. Указания на врачебные знания в этом периоде сохранились в «Ригведе» («Rigveda» - веда гимнов и мифологических сюжетов, устная традиция которой восходит к XII-X вв. до н. э.) и «Атхарваведе» («Atharva-veda» - веда заклинаний и заговоров, VIII-VI вв. до н. э.). Записывать священные тексты начали в середине I тысячелетия до н. э. (ок. 500 г. до н. э.).
В «Ригведе» упомянуты три недуга: проказа, чахотка, кровотечение, и однажды говорится о врачевателе в следующих словах: «Наши желания различны, возчик жаждет дров, врачеватель- болезней, а жрец - жертвенных возлияний». Некоторые разделы «Ригведы» содержат тексты об обрядах магического врачевания - в ведийский период медицинские знания тесно переплетались с заговорами, заклинаниями, обращениями к богам, среди которых особо почитался Индра - предводитель индийского пантеона, царь богов, податель дождя, громовержец и устроитель мира. Гимны, обращенные к Индре, содержали мольбы о ниспослании военных побед, добычи, богатства, мужского потомства, силы. Его просили о защите от врагов, болезней, несчастий.
К божествам, связанным с медициной, относились также юные врачеватели - близнецы Ашвины. В Ведах они распоряжались утренней и вечерней зарей, странствуя по небу вместе с Сурьей (бог солнца) на золотой колеснице. Братья почитались как первые хирурги. Не менее могучим был покровитель охотников Рудра, владевший тайной лекарственных растений. Одурманивающий напиток сома, употреблявшийся в ритуалах жертвоприношений, назван именем бога Сома, который почитался в Индии как бог Луны. Наиболее влиятельным являлся бог огня и возрождающейся жизни с красивым именем Агни.

В обширной древнеиндийской мифологии были и злые демоны (асуры и ракшасы), которые (как полагали) приносили людям несчастья, болезни, разорение, лишали потомства. Так, в «Атхарваведе» болезни или связываются, со злыми духами, или расцениваются как наказание богов; излечение недугов объяснялось действием жертвоприношений, молитв и заклинаний. Вместе с тем «Атхарваведа» отражает и практический опыт народа в использовании лекарственных растений, действие которых в то время понималось как целебная сила, противодействующая злым духам. Древние лекари так и назывались - бхишадж («изгоняющий бесов»). Это название сохранялось за ними и в более поздние периоды истории Индии, когда врачеватель-заклинатель превратился во врачевателя-целителя. Со временем изменялись и представления о причинах болезней. Так, в «Яджурведе» («Yajurveda» - веда жертвенных заклинаний, VIII-VII вв. до н. э.) уже упоминается о четырех соках организма.
Рабовладельческий строй в Индии сложился в III тысячелетии до н.э., причем расслоение общества произошло уникальным образом. Вместо «традиционных» рабов и рабовладельцев в Индии существовало четыре основных сословия (варны):
брахманы (brahma-па - знающий священные учения, т. е. жрец),
кшатрии (ksatriya- наделенный могуществом, т. е. военная знать и члены царских родов),
вайшьи (vaisya - свободный общинник, т. е. главным образом земледельцы и скотоводы)
и шудры (sud-га - бесправные бедняки).
Каждая из варн состояла из множества каст и подкаст (португ. casto - чистый; на санскрите jati - группа людей одного происхождения). Кроме того, вне варн и как бы вне закона существовало пятое, самое низкое сословие - парии (неприкасаемые), используемые на самых неприятных и унизительных работах.
Эта социальная структура древней Индии, основанная главным образом на разделении функций, считалась изначальной, незыблемой, установленной божественной волей Брахмы--величайшего из древних богов. Шудры и парии практически не имели никаких прав. Им не разрешалось слушать и повторять веды. Привилегией заниматься врачебным искусством обладали только представители высших сословий – брахманы, кшатрии и вайшья.

В VI в. до н. э. древняя Индия вступила в классический период развития. Его характеризуют крупные достижения в различных областях знаний и создание выдающихся памятников древнеиндийской письменности: «Предписания Маку» (II в. до н. э.- II в. н. э.), математические, астрономические и медицинские трактаты (первые века нашей эры), а также возникновение и распространение религиозно - философского учения - буддизма (с VI в. до н. э.) - первой мировой религии.
К этому времени в Индии сложилась развитая система медицинских знаний, «в некоторых отношениях подобная системе Гиппократа и Галена, а в некоторых ушедшая еще дальше вперед», как писал о ней английский ученый-индолог Артур Бэшем. В основе индийской медицины лежало положение о целостности человеческого организма. Считалось, что только весь комплекс физических, психических и умственных состояний человека определяет его болезнь или здоровье. Современные определения понятий «здоровье» и «болезнь», предложенные Всемирной организацией здравоохранения в 1957 г., принципиально не отличаются от выводов древних индийцев. Воздействию подвергалась не болезнь, а сам пациент, со своим индивидуальным характером, привычками и предрасположенностью. Тактика лечения определялась в первую очередь излечимостью или неизлечимостью заболевания. При благоприятном прогнозе врачеватель учитывал особенности болезни, время года, возраст, темперамент, силы и ум больного. Лечение основывалось на диете, лекарственной терапии и хирургических вмешательствах. Интересно, что лечение болезни не прекращалось с выздоровлением. Лекарь обязан был продолжать наблюдение за пациентом и дальше, чтобы надежно обеспечить полное восстановление функций организма, гарантирующее здоровье и активное долголетие.Основы традиционной медицины долгое время передавались от учителя к ученику в устной форме. Гораздо позже медицинский опыт был обобщен и записан под названием «Аюрведа». В переводе с древнеиндийского языка санскрита «айу» означает «жизнь», а «веда» – «знать». Аюрведа считалась наукой, знанием которой жизнь может быть продлена, а природа жизни может быть познана. В Аюрведе описаны свойства более тысячи лекарственных растений, приведены самые разнообразные методы и приемы лечения – от психотерапии до хирургического вмешательства, содержится обширный теоретический материал.
В классический период истории древней Индии врачеватели отошли от господствовавших в ведийский период сверхъестественных представлений о причинах болезней. Религиозно-философские системы, на которых они базировались в поисках основ мироздания, выявляли и элементы естественно-научного знания. Человек рассматривался в тесной связи с окружающим миром, который, по мнению древних индийцев, состоял из пяти стихий: земли, воздуха, огня, воды и эфира. Различное качество предметов объяснялось различной комбинацией мельчайших частиц ану («атомов»).
Философы, ученые, врачи Древней Индии считали, что в основе Вселенной и человеческого организма лежат три главных первоэлемента, которыми и определяются существование космоса и человека – ветер (вайю), желчь (питта) и флегма (капха). Ветер в природе – носитель света, прохлады, распространяющегося в пространстве звука, быстро несущихся потоков, а внутри тела человека он контролирует кровообращение, пищеварение, выделение и обмен веществ.Ускорение или замедление «движения соков и веществ» посредством ветра нарушает нормальную жизнедеятельность организма. Желчь представлена в космосе огнем, а в организме она обусловливает «естественное тепло», поддерживает температуру тела и обеспечивает деятельность пищеварительных органов и активность сердечной мышцы. Флегма во Вселенной и человеке ассоциировалась со всевозможными «мягкими» веществами. Ее связывали со смазочным маслом, покрывающим все твердые и шероховатые субстанции и способствующим их движению и взаимодействию. Здоровье понималось как результат уравновешенного соотношения трех субстанций, правильного совершения жизненных отправлений, нормального состояния органов чувств и ясности ума, а болезнь – как нарушение этих правильных соотношений и результат отрицательного воздействия на человека пяти стихий, к которым причислялись времена года, климат, «неудобоваримая» пища, «нездоровая» вода и подавленные негативные эмоции. Например, считалось, что подавление страха приводит к «нарушениям в почках», гнева – к «нарушениям сердца». Для экстренной борьбы с заболеваниями использовали пять основных способов выведения вредных веществ из организма: терапевтическую рвоту, слабительные средства, лекарственную клизму, введение лекарства через нос и кровопускание.Вспомогательными лечебными методами были иглоукалывание, гелиотерапия (лечение солнечным светом), гирудотерапия (лечение пиявками) и др.
По утверждению специалиста в области традиционной медицины Индии доктора Ананда Кумара Кесвани, «…Аюрведа и по сей день остается живой наукой, поскольку миллионы людей в Индии лечатся согласно ее предписаниям. Трудно повесить ярлык ненаучности на систему знаний, которая выдержала испытание столетиями».
Буддийские тексты донесли до нас славу индийских целителей Чараки и Сушруты, которые свои знания изложили в трактатах «Чарака-самхита» и «Сушрута-самхита» (I–II вв. н.э.). Не сохранившийся до наших дней оригинал «Сушрута-самхиты», по некоторым данным, мог быть составлен намного раньше – в VI в. до н.э. Оба трактата написаны в прозе и стихах, причем поэзия преобладает. Шесть увесистых томов «Чарака-самхиты» посвящены лечению внутренних болезней и содержат сведения более чем о 600 лекарственных средствах растительного, животного и минерального происхождения. Об их применении сообщается в нескольких разделах: лечение ран, лечение болезней области головы, лечение болезней всего организма, лечение психических заболеваний, лечение детских болезней, противоядия. Наиболее ценные сведения содержат главы «Эликсиры против старческого одряхления» и «Средства, повышающие половую активность». «Сушрута-самхита» посвящена в основном оперативному лечению: в ней описано более 300 операций, 125 хирургических инструментов и не менее 650 лекарственных средств. Несмотря на несовершенную технику исследования, познания индийских врачевателей в области анатомии были наиболее полными в древнем мире. Индийцы, в частности, знали 500 мышц, 900 связок, 90 сухожилий, 300 костей (к костям они относили также зубы и хрящи), 107 суставов и т.д. Для сравнения: современной анатомии известно более 600 мышц, 200 костей и 230 суставов. В своем трактате Сушрута в совершенстве изложил физиологию человека, задолго до Гарвея описав циркуляцию крови, задолго до Павлова – секрецию желудочного сока. Любопытно, что вскрытие трупов в целях их изучения никогда не встречало в Древней Индии никакого противодействия. Диагностика болезней основывалась на подробном опросе больного (сейчас врачи это называют сбором анамнеза) и исследовании теплоты тела, цвета кожи и языка, вида выделений, оценки шумов в легких, голоса и т.п. Интересно, что ни Сушрута, ни Чарака ничего не сообщают об исследовании пульса. В то же время Сушрута описывает не известное даже древним грекам «сахарное мочеизнурение», которое он определял по вкусу мочи. Сушрута детально представил причины и механизмы развития около 1200 различных заболеваний. Именно у Сушруты (предположительно VI в. до н.э.), а не у Корнелия Цельса (I–II в. н.э.), как считали еще недавно, можно найти действительно первое историческое описание местного воспалительного процесса. Признаками начального этапа воспаления Сушрута считал незначительные боли, второго периода – стреляющие боли, припухлость, чувство сдавления, местный жар, покраснение и нарушение функции. Цельс назвал четыре признака воспаления, которые на латыни звучат как tumor, rubor, color, dolor (отек, покраснение, местный жар, боль), а Гален добавил пятый – functia laesa (нарушение функции). Третий этап воспаления Сушрута охарактеризовал уменьшением припухлости и образованием гноя. Для лечения воспаления он предлагал местные лекарственные средства и хирургические методы.
Слава о целебных свойствах индийских растений распространилась далеко за пределами Древней Индии: морскими и сухопутными торговыми путями их завозили в Парф
и т.д.................

Индия удивляет как своими экзотическими многовековыми архитектурными «изюминками», так и не менее экзотическими древнейшими трудами, в которых заложены уникальнейшие познания об окружающем мире и природе самого человека. Буддийские традиции обладают уходящими в далёкое прошлое корнями, но хранят в себе поистине впечатляющие знания, которые не так уж уступают современным достижениям. К числу таких древнейших индийских познаний относится и традиционная медицинская система аюрведа, основы которой сформировались в глубокой древности, но до сегодняшних дней пользуются немалым авторитетом в сфере медицины.

Наука о долгой жизни от буддийского божества

Основная цель аюрведы заключается в том, чтобы помочь каждому человеку прожить долгую и не омрачённую болезнями жизнь. В переводе с санскрита наименование этой древнейшей системы упорядоченных медицинских сведений и рекомендаций звучит как «знание о жизни» («знание о продолжительной жизни») или же «учение о принципах здоровой жизни», что наиболее тонко определяет её основное предназначение.

Согласно древнеиндийским преданиям, аюрведа является частью великих знаний о Вселенной и возникла ещё до появления людей, а её создателем был бог-врачеватель Дханвантари. Именно он передал эту систему медицинских знаний земным мудрецам.

Первые упоминания об этой системе врачевания встречаются ещё в Ведах. Один из сборников этих древнейших индийских писаний посвящён исключительно медицинским аспектам. В нём не только описаны разнообразные лекарственные растения и применение первых антибиотиков (лишайников, обладающих подобными свойствами), но и приводится описание костей человека. В старинных аюрведических трактатах, которые созданы древнейшими индийскими медицинскими династиями, содержатся сведения о более 600 лекарственных средствах растительного и животного происхождения и областях их применения, об ядах и противоядиях, о проведении операций и инструментах для хирургических вмешательств.

Искусство врачевания с философским подтекстом

Аюрведа – это сочетание медицины и философии. В отличие от западной медицины эта практика базируется на 6 философских идеях, изложенных в Ведах, которые предполагают тесную взаимосвязь человека с Вселенной. Аюрведа рассматривает человека как единое целое, подразумевая единство тела и духа, мыслей и чувств и учитывая не только физическое, но и психологическое, эмоциональное состояние человека, принимая во внимание гармоничное их сочетание. Нарушение этого состояния провоцирует возникновение болезней, поэтому главная задача аюрведической медицины – вернуть эту гармоничную целостность. Согласно аюрведе, ключ к здоровой жизни — в гармонии человека с самим собой и с природой, а один из базовых принципов исцеления заключается в изменении образа жизни. Если организм человека находится в равновесии, то никакие, даже наиболее опасные микробы, не способны повредить его. Поэтому первым делом врач стремится вернуть организм к такому состоянию.

Древнеиндийская методика лечения предусматривает 2 пути борьбы с болезнью: шамана и шодхана. Первый путь предусматривает лишь смягчение признаков болезни, второе направление отвечает за устранение причины болезни, которая зачастую может заключаться вовсе не в инфекции. Если в первом случае болезнь может продолжать прогрессировать, то вторая методика полностью исключает прогресс болезни, предусматривая лишь полное выздоровление больного.

Принципы аюрведической медицины

Принципы лечения аюрведы сильно отличаются от иных медицинских систем. Эта методика предполагает индивидуальный подход к каждому человеку. Лечение базируется на изучении пракрити — особенностей строения отдельного человека и его психофизиологических параметров. Лечебные смеси и препараты также подбираются сугубо индивидуально.

Большинство аюрведических лекарств создано исключительно на травах, которые произрастают преимущественно в Гималаях. В Ригведе перечислено около 700 лекарственных растений. Также аюрведа предусматривает применение лекарств животного происхождения и лечение минералами (в т.ч. драгоценными и полудрагоценными камнями). Одно лекарство приготавливается так, что может помогать от нескольких недугов. Оно должно обладать сильным медицинским эффектом и при этом хорошо сохраняться длительное время. Аюрведические тексты хранят более 1000 рецептов лекарств, но каждый врач должен уметь сочетать их, основываясь на своём опыте и интуиции.

Для очищения организма от нарушающих его равновесие структур в аюрведе используется методика панчакарма, что означает «5 действий», поскольку её курс включает 5 направлений, основными из которых являются диеты, применение лекарственных трав и массаж с использованием специфических масел. Это самая настоящая терапия очистки организма. Религиозные практики (пение мантр, медитации и поклонение божествам) также имеют место в аюрведической практике. Эта медицинская система предлагает больше, чем просто ценные рекомендации по диагностике и лечению, и при многих хронических заболеваниях способна оказать большую помощь, чем традиционная западная медицина.

Аюрведа в современном мире

Аюрведа оказала существенное влияние на развитие традиционной тибетской медицины и медицины арабского мира, а также лежит в основе многих современных методик оздоровления. К середине 20 в. традиционное индийское учение, касающееся здоровья и медицинских аспектов, получило широкое распространение на Западе. Уже к концу 20 в. аюрведу начали изучать студенты медицинских ВУЗов в США и Израиле. Такое обучение включает обязательную стажировку в Индии.

Основные процедуры аюрведы вошли в мировую медицинскую практику, а многие её древнейшие практики полностью перешли в современную медицину. В современном мире аюрведа, как и прежде, широко распространена и популярна в Индии, где является признанной государством медицинской практикой, а также в Непале и на Шри-Ланке, и вызывает особый интерес туристов, стремящихся ознакомиться с древнейшими методиками лечения именно на родине этой альтернативной медицины.

Врачевание в древней Индии

Древнеиндийская культура, развитие которой можно проследить на протяжении многих веков, была создана многими народами, населяющими Индию в III – I тысячелетиях до н. э. Древняя цивилизация Индии сложилась в пределах Индостанского субконтинента. В настоящее время это территория современных государств – Бангладеш, Индия, Непал, Пакистан, Шри-Ланка, Бутан. Рабовладельческий строй в Индии сложился к концу IV – началу III тысячелетия до н. э., однако остатки патриархальной общины сохранялись ещё длительное время.

Население древнеиндийского общества делилось на четыре главных сословия (или касты): брахманов – жрецов (священнослужителей), кшатриев – воинов, вайшьев – торговцев, ремесленников, скотоводов, свободных крестьян, шудр – слуг и разнорабочих.

В истории врачевания древней Индии выделяют три периода:

Период хараппской цивилизации (III – начало II тысячелетия до н. э.; долина реки Инд): появление первых рабовладельческих городов-государств на территории современного Пакистана;

Ведийский период (конец II – середина I тысячелетия до н. э.; долина реки Ганг): с приходом ариев центр цивилизации переместился в восточную часть субконтинента; составление вед («священных текстов»);

Классический период (вторая половина I тысячелетия до н. э. – начало I тысячелетия н. э.; Индостанский субконтинент): расцвет самобытной культуры древней Индии, высокое развитие земледелия, ремесел и торговли, утверждение и распространение буддизма.

Источниками информации о врачевании древней Индии являются: археологические и этнографические данные, древние литературные памятники (религиозно-философские сочинения – веды, «предписания Ману», самхиты Чараки («Caraka-samhitâ») и Сушруты («Sushruta-samhitâ»), описания историков, философов и путешественников древности.

Археологические раскопки древнейших городов долины реки Инда Хараппа, Мохенджо-Даро и Чанху-Даро свидетельствуют о высокой культуре и высоком уровне их санитарного благоустройства. В городах имелись санитарно-технические сооружения – колодцы, бани, бассейн, водопровод и канализация и водопровод, построенный раньше Римского.

Самыми древними письменными источниками, содержащими ограниченные сведения о врачевании в древней Индии, являются священные гимны – веды . В «Ригведе» (XII – X вв. до н. э.) и «Атхарваведе» (VIII –VI вв. до н. э.) отражены медицинские знания, тесно связанные с религиозными верованиями и магическими представлениями. Возникновение болезней есть наказание богов и влияние злых духов. Излечение объяснялось действием жертвоприношений, молитв и заклинаний. Вместе с тем, в период религиозных верований и мистических представлений использовался практический опыт народа: излечение болезней лекарственными растениями, действие которых объяснялось влиянием целебной силы, противодействующей злым духам.

Древний лекарь в Индии назывался бхишадж , что означает «изгоняющий бесов». Постепенно, со временем, врачеватель-заклинатель превращается во врачевателя-целителя, однако его продолжают звать бхишадж.

В «предписаниях Ману» освещены многие вопросы гигиены: о влиянии климата и времен года на здоровье, чистоте в жилище, гимнастике, питании, умеренности в пище, пользе раннего вставания после сна. Тщательно разработаны правила личной гигиены – чистка зубов щетками и порошками, купание, растирание тела, смена одежды и др. Осуждается переедание, злоупотребление наркотиками и пьянство, предписывается ограничение в употреблении мяса, рекомендуется свежая растительная пища, молоко и мëд. Обращается внимание на чистоту посуды.

По «предписаниям Ману» не разрешалось продавать беременную рабыню.

В Древней Индии большое внимание уделялось не только личной, но и общественной гигиене. О высоком уровне благоустройства городов долины Инда свидетельствуют следующие факты: широкие улицы, в каждом доме имелись купальни, строились бани, имевшие под полом тёплые трубы для обогревания. В городах оборудовались мусорные ямы общественного пользования, а в каждом доме строилась уборная. Городские власти издавали распоряжения, направленные на предупреждение и борьбу с повальными (инфекционными) болезнями. Существовали правила об удалении из городов лиц, больных проказой (лепрой), о выселении жителей из городов, в которых была эпидемия чумы. В крупных городах учреждались должности служащих, которые обязаны были следить за удалением нечистот и мусора, санитарным состоянием рынков, продажей продуктов питания.

Выдающиеся памятники древней аюрведической письменности «Чарака-самхита» (I – II вв. н. э.) и «Сушрута-самхита» (IV в. н. э.) отражают основные направления традиционной древнеиндийской медицины.

Аюрведы содержат сведения о лекарственных средствах растительного, животного и минерального происхождения, причем лекарства из растений составляют самый многочисленный класс. Описаны средства против ядов, в том числе противоядия при змеиных укусах. В Индии специально выращивали лекарственные растения. Из животных средств широко употреблялись молоко, жир, масло, кровь, железы, желчь животных, птиц и рыб. В качестве лекарственных средств врачеватели использовали золото, серебро, медь, сурьму, другие металлы и их соединения. Ими прижигали язвы, лечили глазные и кожные болезни, назначали при внутренних заболеваниях. Особое значение у врачевателей имела ртуть и еë соли. Ртуть считалась панацеей от многих заболеваний. «Врач, знакомый с целебными свойствами кореньев, – человек, знающий силу молитв – пророк, знающий же действие ртути – бог». Ртутью лечили сифилитические поражения кожи, её парами убивали вредных насекомых.

Считалось, что лекарства имели право готовить только врачеватели. Лекарства, приготовленные не врачевателями, признавались недействительными.

В ведах описаны симптомы малярии и сибирской язвы, упоминаются разные виды болезней: расстройства пищеварения, желтуха, проказа, геморрой, «болезнь в суставах» (возможно, это ревматизм), последствия укусов змей и других ядовитых животных, поражения глаз и ушей, кожные и мочеполовые болезни. С большой тщательностью описаны холера, чума и проказа.

В системе медицинских знаний значение придавалось диагностике. Врач прежде всего был обязан «разгадать болезнь и лишь потом приступить к лечению». Диагностика болезней древнеиндийских врачевателей базируется на осмотре тела больного, подробном опросе больного и исследовании теплоты тела, цвета кожи и языка, выделений, шумов в легких, голоса и т. п. Врачеватель должен был уметь пальпировать брюшную полость, определять размеры селезёнки и печени.

В трактате Сушруты описаны три стадии воспаления. Признаки первой стадии – незначительные боли. Второй – стреляющие боли, припухлость, чувство сдавления, местный жар, краснота и нарушение функции. Третьей – уменьшение припухлости и образование гноя. Местные воспаления лечили пиявками, шпанскими мушками, банками, припарками из льняного семени или тертой моркови. При нагноении применялись хирургические методы – вскрытие абсцесса; при мастите – радиарные разрезы.

В Древней Индии хирургия считалась первой и лучшей из всех медицинских наук: «Она драгоценное произведение неба и вечный источник славы» . Об уровне развития хирургии свидетельствуют обнаруженные при археологических раскопках хирургические инструменты и древние книги, в которых упоминается хирургический инструментарий, который насчитывал двести наименований. Древнеиндийские врачеватели решались делать такие операции как, ампутации конечностей, камнесечение, грыжесечения, лапаротомии, кесарево сечение и др. Врачеватели виртуозно проводили операцию по удалению катаракты. Делались пластические операции для возмещения дефектов ушей, носа, губ. Способ пластики носа и губ долгое время был известен в хирургии под названием индийского способа. Зубоврачевание рассматривалось как важная отрасль хирургии.

От врачевателя, делавшего хирургические операции, требовалось большое умение и находчивость. Он должен был обладать твёрдой рукой и бестрепетным сердцем, чтобы «во время операции не походить на трусливого солдата, впервые попавшего на поле сражения», отличаться смелостью, ловкостью и отличным владением хирургическими инструментами.

При производстве операций применялись общие обезболивающие средства – опий, вино, растения из семейства паслёновых. Не имея представлений об антисептике и асептике, индийские врачеватели добивались тщательной чистоты во время операций. При лечении ран применяли повязки из тканей, пропитанных коровьем маслом, заливали раны кипящими жидкостями (маслом, бальзамом). В качестве перевязочного материала использовали хлопок, камбий растений. Раны сшивали джутовыми нитями, полосками апоневроза и кишечника животных.

В трактате «Сушрута-самхита» изложены советы беременным о соблюдении чистоты и правильного образа жизни, описано неправильное положение плода, поворот плода на ножку и на головку, извлечение плода, эмбриотомия.

Представления древнеиндийских врачевателей о физиологии человеческого организма базировались на концепции тесной связи человека с окружающим миром, который состоял из пяти стихий: земли, воздуха, огня, воды и эфира. Жизнедеятельность организма рассматривалась через взаимодействие трëх субстанций: воздуха, огня и воды, носителями которых в организме считались прана, желчь и слизь. Здоровье понималось как результат уравновешенного соотношения трех субстанций, правильного совершения жизненных отправлений тела, нормального состояния органов чувств и ясности ума, а болезнь – как нарушение этих правильных соотношений и отрицательное воздействие на человека пяти стихий (влияние времени года, климата, нездоровой воды, неудобоваримой пищи и т. п.). В аюрведах «Сушрута-самхита» все болезни подразделяются на естественные, связанные с природой и сверхъестественные, посылаемые богами.

Среди естественных причин, вызывающих болезни, значение придавалось погрешностям в питании, пристрастию к вину, физическим перенапряжениям, голоданию и перенесённым заболеваниям. Кроме того, считалось, что на состояние здоровья влияют климатические изменения, возраст и настроение больного. Тоска, печаль, гнев, испуг – «первые ступени на лестнице любой болезни ».

Анатомия была развита достаточно слабо, так как долгое время преобладали культовые традиции запрета убоя животных и вскрытия человеческих трупов. Поэтому знания индийских врачевателей о строении человеческого тела не были обширными и полными, а способы анатомирования были несовершенны. Так, труп подвергался мацерации в течение семи суток в проточной воде. После этого отмоченные части последовательно соскабливались щеткой или корой, либо просто наблюдался процесс естественного разложения. Врачеватели придавали особое значение мозгу, позвоночнику, грудной клетке, которая считалась вместилищем болезней. Центром жизни, из которого берут начало все сосуды и нервы, считался пупок. Выделялись особенно важные части тела – ладони, подошвы, яички, паховые области и др., повреждение которых считалось опасным для жизни.

Первоначальной формой медицинской подготовки являлись школы при храмах и монастырях, где юноши обучались под руководством сведущих в искусстве врачевания монахов. Более совершенное медицинское образование давалось в высших школах, нередко именуемых университетами, в городах Таксиле, Бенаресе и других культурных центрах древней Индии. Преподавание вели наставники из высшего сословия врачей – вайдша, которым разрешалось иметь не более трех – четырех учеников. От наставника требовались не только глубокие знания предмета, но и высокие моральные качества. Обучение велось пять – шесть лет. Право заниматься врачеванием давал раджа. Он же следил за деятельностью врачевателей и соблюдением врачебной этики. За неправильное лечение врачеватель выплачивал штраф в зависимости от социального положения больного.

Профессиональная ценность врачевателя определялась степенью его практической и теоретической подготовки – «Врач, пренебрегающий теоретическими сведениями, похож на птицу с обрезанным крылом ».

Таковы основные черты врачевания древней Индии, оказавшего огромное влияние на последующее развитие не только медицины в различных регионах земного шара, но и мировой культуры в целом.

Врачевание в древнем Китае

Процесс классового расслоения общества и появление рабовладения произошли в Китае в конце III и начале II тысячелетия до н. э. В VII – VI вв. до н. э. на территории современного Китая начали складываться крупные государственные образования – царства типа восточных деспотий. Длительные войны между государствами закончились победой царства Цинь над соседними царствами. В III в. до н. э. образовалась первое всекитайское государство – единая империя Цинь.

История врачевания древнего Китая делится на два периода:

Царский период (XVIII – III вв. до н. э.): преобладает устная традиция передачи медицинских знаний;

Период империи Хань (III в. до н. э. – III в. н. э.): составляются хроники династии Хань и записываются дошедшие до нашего времени медицинские сочинения.

Источниками информации по истории врачевания древнего Китая являются: памятники медицинской письменности (с III в. до н. э.), данные археологии и этнографии.

Древнекитайским учëным принадлежат многие открытия и изобретения в области естествознания и техники. В эпоху Шан-Инь (вторая половина II тысячелетия до н.э.) появилась астрономия и был составлен лунно-солнечный календарь. В IV в. до н. э. Ши Шэнем был составлен первый в мире звездный каталог, включающий около 800 светил. Чжан Цан в первой половине II в. до н. э. нашëл метод решения уравнений с двумя и тремя неизвестными. В древнем Китае были изобретены: компас, спидометр, сейсмоскоп, фарфор, бумага, порох и книгопечатание. Однако, в связи с известной изолированностью и замкнутостью китайского общества, выдающиеся достижения естественнонаучной и технической мысли не оказали существенного влияния на развитие мировой культуры. Большинство из них даже не были известны другим народам, так что многие открытия китайских ученых были позднее вновь сделаны учеными других стран. Это относится и к достижениям китайской медицины.

Для религиозных представлений древних китайцев характерно сочетание элементов различных верований и религий. Наибольшее значение имел культ предков, в значительной степени сохранившийся во всех системах официальной китайской идеологии.

Китайская философия прошла длительный путь становления и развития: от культа природы до религиозно-философских систем, важнейшими из них являются даосизм и конфуцианство (с VI в. до н. э.).

На развитие естественнонаучных взглядов китайцев определëнное влияние оказала философия стихийного материализма (натурфилософия), восходящая к древним представлениям о взаимодействии двух противостоящих субстанций или начал – пассивной женской (инь) и активной мужской (ян). Взаимодействие и борьба этих начал порождают пять стихий: воду, огонь, дерево, металл и землю, которые находятся в постоянном движении и взаимопревращении. Здоровье понималось как результат равновесия между началами инь и ян и пятью стихиями, а болезнь есть нарушение их правильного взаимодействия. Болезни делились на две группы. Так, болезни первой группы характеризовались повышенной функцией ян, а второй группы - пониженной функцией инь. Согласно представлениям древних китайцев человек состоит из пяти первоэлементов, которые образуют пять основных органов: печень, сердце, желудок, легкие и почки. Следовательно, в китайской медицине понимание болезни основывается на взаимодействии организма с окружающей средой, а многообразие заболеваний определяется, прежде всего, особенностями самого организма и его индивидуальными качествами.

В древнем Китае проводилось анатомирование трупов. В соответствии с анатомическими представлениями основным органом считалось сердце, печень являлась обиталищем души, а желчный пузырь – вместилищем мужества. Приблизительно со II в. до н. э. был наложен запрет на вскрытие трупов в связи с утверждением конфуцианства в качестве официальной религии, что приостановило развитие анатомии в Китае.

Диагностика являлась одним из важнейших элементов врачевания в древнем Китае. Применялись следующие методы обследования больного: осмотр кожи, слизистых и языка, выслушивание звуков, возникающих в теле человека, определение его запахов. Особое внимание уделялось естественным отверстиям организма или «окнам тела» – ушам, рту, ноздрям, глазам. Моча исследовалась на вкус и цвет. Важным считался опрос больного, оценка общего состояния и определение настроения больного. При диагностике заболеваний большое внимание уделялось исследованию пульса, при этом различались следующие виды: поверхностный, глубокий, редкий, частый, тонкий, чрезмерный, свободный, вязкий, напряжëнный, постепенный. По мнению древнекитайских врачевателей при помощи исследования пульса можно установить как работает сердце, лёгкие и печень, объяснить чувства человека – печаль, гнев, радость, боль, состояние экстаза, томление духа. Именно пульс обуславливает круговое движение крови по сосудам – так считали древнекитайские врачеватели.

Китайским врачевателям были известны болезни сердца, легких, и психические расстройства. Были распространены болезни кожи, желудочно-кишечные заболевания и заболевания глаз. Имели место инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой смертностью. Частые эпидемии оспы приводили к слепоте. В целях предохранения от заболевания оспой в ноздри здоровым людям вводили высушенный гной оспенных пустул больного. В древних книгах описаны малярия и маляриеподобные заболевания, цинга (болезнь, вызванная недостатком витамина С) и бери-бери (болезнь, вызванная недостатком витамина В1).

Выдающимся хирургом древнего Китая считается Хуа То (141-203), который успешно лечил переломы, оперировал на черепе, грудной клетке, брюшной полости (чревосечение, кесарево сечение). При сшивании ран он использовал шёлк, нити джута и конопли, «жилы» телят, ягнят и тигров. Для обезболивания использовались сок конопли и растения семейства паслëновых, вино, а также мандрагора и беладонна.

Из бамбука, керамики, древесной коры и прочих подручных средств изготовлялись шины, бандажи, повязки, жгуты для лечения переломов и ранений. Хирургические инструменты делались из бронзы, железа, костей и морских раковин.

Хуа-То создал своеобразный вид гимнастки, которая в настоящее время называется классической китайской гимнастикой. В ней движения носят подражательный характер и напоминают движения пяти животных и птиц – аиста, тигра, обезьяны, медведя и оленя.

Лечение зависело от общего состояния больного, предполагаемой причины и прогноза заболевания. При этом врачеватели исходили из положения, что при любой болезни организм поражается в целом. По этому поводу они говорили: «Избегайте лечить только голову, если болит голова, и лечить только ноги, если болят ноги ».

Основываясь на учении о взаимодействии и борьбе противостоящих начал в организме (ян и инь) китайские врачеватели выработали принципы лечения противоположным, например жар холодом и наоборот и т. п.

Оригинальными методами традиционной китайской медицины являются, применяемые и в настоящее время, иглоукалывание (акупунктура), лечебное прижигание и массаж.

По мнению древнекитайских врачевателей, иглоукалывание облегчает передвижение по сосудам крови и особого «жизненно необходимого» газообразного вещества, а также устраняет их «застой», тем самым устраняет причину заболевания. Кроме того, иглоукалывание оказывает стимулирующее, регулирующее и координирующее действие на нервную систему.

Прижигание (мокса) «жизненных точек» на теле человека с помощью зажженных палочек из высушенной полыни или особой пакли применялось для лечения многих заболеваний.

Широко применялись диетотерапия, водные процедуры, солнечные ванны для лечения целого ряда заболеваний. Во II в. до н. э. в медицинской практике стала применяться своеобразная пластическая гимнастика, рассчитанная на определенный психологический эффект, отвлечение больного от скорбных мыслей, снятие болевых ощущений, создание бодрого и радостного настроения.

Разнообразными были и лекарственные средства, применяемые при врачевании различных болезней. Из растений врачеватели использовали женьшень, лимонник, мандрагору, индийскую коноплю, имбирь, папоротник, одуванчик, семя подорожника и лотоса. Морскими водорослями лечили зоб, тунговое масло применяли при кожных заболеваниях, орехи бетеля – против глистов, цветки камелии – при ожогах, а цветки персиков – как мочегонное. Из продуктов животного происхождения применялся мускус для лечения заболеваний сердца, коконы щëлка – при детских болезнях, панцирь черепахи – для лечения цинги, печень трески – при куриной слепоте. Широко применялись минеральные вещества – сурьма, олово, свинец, медь, серебро. Для лечения сифилиса использовалась ртуть (киноварь), чесотки – сера.

Большое внимание в древнем Китае уделялось личной и общественной гигиене. Для чистоты тела широко пользовались горячей водой. Стирка белья была общепринятым делом. В народе считалось, что чистота в доме полезна не только для здоровья, но является также источником приятных эмоций. Среди китайцев были весьма популярны спорт, игры, танцы. В китайских хрониках сообщается о благоустройстве древних городов. Так, в них имелись мостовые, канализация, водоснабжение.

Основной формой подготовки врачевателей в древнем Китае были семейные школы, в которых медицинские знания передавались по наследству из поколения в поколение.

В заключении следует отметить, что традиционная китайская медицина долгое время развивалась изолированно от других культур мира. Сведения о ней в Европу проникли лишь в XIII в. Изучение многовекового наследия традиционной китайской медицины имеет значение для развития современной научной медицины.

Таким образом, врачевание и медицинские знания стран древнего Востока, в том числе и Древнего Китая, оказали большое влияние на мировую культуру и дальнейшее развитие медицины в странах Европы.

Многие наслышаны про индийскую Аюрведу, но мало кто понимает ее истинное описание. В переводе с санскрита Аюрведа значит жизнь и знание.

Первые в мире начали развиваться индийская и . Полученные с тех пор медицинские знания применяются по всему миру. Главные принципы медицины базируются на Аюрведе – традиционной системе индийского врачевания. Аюрведа содержит знания про долголетие, здоровье, которые передаются из поколения в поколение.

Знания Древней Индии

Первые представления про науку, имеющую нечто схожее с медициной, появились во 2 тыс. до н. э. Согласно литературным источникам, дошедшим до наших дней, люди пытались объяснить процессы, происходящие в организме, через философию. С этого начиналось развитие медицины в Древней Индии и лечение недугов. Данные знания носили название «Веды».

Объяснением тому выступало следующее толкование: тело человека – это оболочка души, но она привязана к материальным благам. Причины телесных недугов следует искать в этой несовершенности природы человека.

Развитие медицины Древней Индии оказало огромное влияние на китайское врачевание. Если кратко описывать развитие медицины в Индии, то известна следующая информация: «Ригведа» – старейшее ведическое писание, которое описывает лечение кровотечений, проказы, чахотке. Это писание было похоже на сборник магических ритуалов, а лечить заболевание нужно было чтением молитв, проведением ритуалов.

Становление индийской Аюрведы

Полноценные медицинские знания были описаны в начале нашей эры. Система врачевания под названием «Аюрведа» образовалась в то время. Эта система подразумевает «учение про долгую жизнь». Первый опыт целительства был получен вайдьями, небольшой группой людей, проживающих «дикой жизнью». Они обитали в лесах, среди гор.

История медицины Древней Индии базировалась на пяти элементах (воздух, огонь, земля, воздух, эфир), космической энергии. Вайдьями первые заметили зависимость самочувствия человека от циклов Луны. Наблюдая, они предположили, что аналоги человеческих органов есть у животных.

Развитие индийской медицины

Врачевание, нетрадиционная медицина в Индии характеризовались быстрым развитием и получили всеобщее признание. Методы Аюрведы стали использовать на территории Востока.

Иглоукалывания, пластические операции, гирудотерапия (лечение пиявками), трансплантация органов, акупунктура – люди узнали об этих терапевтических, хирургических методах благодаря аюрведическим знаниям. В Индии широко использовались травяные сборы, настои, отвары.

В классический период истории Индия резко поменяла свои представления о медицине. Целители стали забывать про сверхъестественные причины болезней и больше времени уделяли человеку как частице мира.

Элементы и жидкости индийской медицины

Пять элементов переносят 3 жидкости: слизь (находится выше сердца), желчь (ответственна за область между пупком и сердечной мышцей), ветер (зона ниже пупка). Эти 3 жидкости и 5 элементов образуют 6 продуктов организма человека:

• семя мужчины;
• жировая прослойка;
• мозг;
• кости;
• мышцы;
• кровь.

Например, ветер отвечает за обмен веществ, выделения, кровообращение, пищеварение. Это объясняется тем, что ветер переносит звук, свежесть и прохладу. Медицина в Древней Индии основывалась на своеобразных знаниях, некоторые из которых могут казаться необычными и вовсе не похожи на медицинские трактаты:

1. Заболевание тела начинается с нарушенного потока желчи, ветра и слизи. Тяжесть и развитие зависит от степени дисбаланса между 3 первоэлементами.
2. Флегма – это мягкие вещества, действующие как смазочный материал, они отвечают за активную деятельность.
3. Желчь относится к огненной стихии. Она отвечает за температуру тела, активность сердца и функцию пищеварения.

Аюрведа в Индии: типы людей

В зависимости от 3-х жидкостей различают типы людей по Аюрведе. Они имеют различное телосложение и склонность к заболеваниям:

1. Ветер или Вата – доминирующей выступает нервная система, у них вес набирается с трудом. Они будто фейверк, им по силам мощный старт, но быстрая утомляемость. Согласно учениям Аюрведы, им нужно стараться видеть в жизни положительные моменты. У них образовываются ранние морщины, проблемы с суставами и мышцами.
2. Слизь или Капха – высокого роста люди с крупным телосложением. Они уравновешены и спокойны, оптимисты по жизни. Кожа толстая, прекрасное здоровье, но к негативным качествам относится лень. Им советуют перестать есть плохую пищу, соблюдать режим дня и отдыха. Часто возникает ожирение.
3. Желчь или Питт – имеют нормальное телосложение и средний рост, они усидчивы, предприимчивы, обладают подвижным умом, активны. Они умеют отстаивать свою позицию, однако, раздражаются по любому поводу. Люди имеют громкий голос и приятный тембр. Им нужно научиться направлять энергию в полезное дело. Болеют кожными патологиями, заболевания сердца.

Аюрведа: польза для женщин

Представительницы прекрасного пола используют лучшие аюрведические знания для улучшения своего здоровья и поддержания красоты. Правильное питание ведет к нормализации состояния души и тела. Существует термин «аюрведические продукты», к которым относятся:

• овощи;
• зернобобовые;
• молочные продукты;
• фрукты.

Есть различные виды аюрведического массажа. Процедура лечения с помощью целебных трав называется массаж Потли. К остальным массажам относятся:

1. Абхъянга – массаж с использование растительного масла.
2. Насья – массирование носа.
3. Во время процедуры Широдхара пациенту льют на лоб тонкую струйку масла, что стимулирует деятельность мозга, и полезна для волос.
4. Массаж стоп стимулирует все необходимые точки, что помогает функционированию всех систем организма.

Интересный факт: уровень медицины в Индии такой же, как и в странах Европы. Ежегодно эту страну посещают больше 270 тысяч туристов, приезжающих на лечение. Поначалу в Индии медицине обучались на стажировке в США.

Затем все клиники Индии получили самую уважаемую аккредитацию – JCI. Несомненным преимуществом этой страны является стоимость предоставляемых услуг, она намного ниже, чем в странах Европы, но качество не страдает.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вступление

Врачебная этика в Древней Индии. Довольно интересная тема.

Так, высокий общественный и материальный статус врача сочетался с большой ответственностью за свою работу. Устанавливались определенные профессиональные требования, правила поведения.

Понятно, что врачебная этика играет важную роль в установлении взаимосвязи, взаимного доверия между врачом и пациентом в процессе лечения. Медики древности знали это.

Сейчас мы должны рассмотреть этикет древнеиндийских врачей.

Для лучшего понимания мы сначала познакомимся с медицинскими традициями тех времен, закономерностями развития тех или иных отраслей медицины. Вместе с тем благодаря источникам, узнаем какие же нормы этикета устанавливались для тогдашних врачей.

Вообще, лекарскому делу придавалось большое значение в Древней Индии. Основные моральные принципы врача содержащиеся в трактате Аюрведа (Наука жизни), в учении древнеиндийских врачей, прежде всего Сушруты.

Согласно учению Сушруты, врач должен владеть всеми тонкостями лечебного искусства: он должен быть хорошим практиком и знать теоретическую медицину.

Эти и другие тонкости врачебного этикета Древней Индии мы рассмотрим ниже.

1. Развитие медицины в Древней Индии

Древняя Индия не отвечала полностью по территории и по составу населения современной Индии, поэтому правильнее, имея в виду древности с III тыс. к н. е., говорить о Индостане, или о южноазиатском субконтиненте. Этот субконтинент занимал территорию четырех современных государств: собственно Индию, Пакистан, Бангладеш, Бутан. Рабовладельческий строй в Древней Индии сложился к концу IV-началу III тыс. к н. е. Историю Древней Индии можно поделить на несколько периодов, каждый из которых имеет свою специфику. Соответственно и состояние медицины в каждый из этих периодов имел свои особенности.

Древнейшим был период так называемой хараппської культуры - от названия города Хараппа на территории современного Пакистана. Сформировалась эта высокоразвитая городская культура в долине Инда в III тыс. к н. е., продолжала свое развитие во II тыс, значительно превышая уровень культуры городов Древнего Египта и Месопотамии. Раскопки города Мохенджо-Даро свидетельствуют о плановой застройке: все улицы точно ориентированы на четыре стороны света - север - юг и восток - запад. Это первый в истории пример такого планирования города. Поражает достаточно высокий на то время уровень благоустройства, в частности искусственное орошение, колодцы, бани, система канализации - эти санитарно-технические сооружения являются древнейшими из известных на сегодняшний день. Уникальный большой бассейн в центре города имел глубину 3 м, размер 12X7 м. Вода в нем не застаивалась, была текучей. Колодцы в городе были выложены обожженным кирпичом. В каждом каменном доме была комната для мытья с кирпичным полом и уклоном к одному из углов. Как отмечает английский ученый А. Бешем в книге под названием «Чудо, которым была Индия» (русский перевод.- М., 1977), «...водосточные трубы и канализационная система - одно из самых впечатляющих достижений индской цивилизации. Ни одна другая древняя цивилизация, даже римская, не имела такой совершенной системы водопровода».

Каждая улица и каждый переулок в Мохенджо-Даро имели отдельный выложенный кирпичом канал около 60 см глубиной и около 50 см в ширину. Перед поступлением в каналы сточная вода и нечистоты проходили через выгребные ямы и отстойники, покрытые плотно притертыми крышками. Так же хорошо было продумано систему строительства жилых домов - двух - или трехэтажных. Высокая культура городов долины Инда сумела за 2 тысячи лет до Древнего Рима создать самый совершенный в древности образец санитарно-гигиенического строительства. По подсчетам археологов, в Мохенджо-Даро могли жить около 100 тысяч человек. Письменность хараппской культуры еще не до конца расшифрована, что затрудняет выяснение причин ее упадка на рубеже II и I тыс. до н. е.

Следующим после хараппского был в истории Древней Индии ведический период, с конца II до середины i тыс. к н. е. На это время в долине Ганга сформировалось несколько рабовладельческих государств, мало связанных или, точнее, совсем не связанных с государственными образованиями хараппского периода в бассейне Инда. Вначале как устная традиция, впоследствии и с письменной фиксацией в бассейне Ганга началось составление жрецами текстов вед - откровений или священного учения, а также самхит - сборников гимнов и молитв. Были и самхиты медицинского содержания. Так, сборники медицинских советов, составленные выдающимися врачами - Чаракою (I-II ст. н. е.) и Сушрутою (IV ст. н. э.) - также назывались самхитами: Чарака-самхита, Сушрута-самхита.

Среди вед известны такие: Ригведа - веда гимнов и мифологических сюжетов; Самаведа - веда песен; Яджурведа - веда жертвенных заклинаний; Атхарваведа - веда заговоров и заклинаний, в частности, и против болезней. Позже, уже к началу нашей эры, было составлено Аюрведу - Искусство врачевания, учение о долгую здоровую жизнь. Как отмечают исследователи, в частности уже упоминавшийся известный индолог А. Бошем в своей книге «Чудо, которым была Индия», «индийская система медицинских знаний некоторыми сторонами подобная системе Гиппократа и Галена, а в некоторых вопросах ушла далеко вперед».

В Ригведе также находим тексты об обрядах лечения. В ведический период истории Индии лечение и медицинские представления тесно переплетались с религиозными обрядами и представлениями. В Ригведе встречаем и такие критические замечания врачей: «Наши желания различны: извозчик желает дров, врач - болезней, а жрец - жертвенных возлияний».

В ведический период в Индии как медицинские божества почитали близнецов Ашванов - врачей и Рудру - обладателя лекарственных растений. Одновременно признавали и злых демонов, приносят людям болезни, лишают их потомства.

На конец ведического периода население Древней Индии окончательно разделилось на основные общественные сословия - варны, что намечалось уже ранее: брахманы - «знающие священное учение», то есть жрецы, кшатрии - «наделенные могуществом», т. е. военная знать и члены царских родов, вайшьи - «свободные общинники» (земледельцы, скотоводы, торговцы); шудра, или даса,- бесправные бедняки. Каждая варна состояла еще из каст и подкаст - родственных групп людей, одного происхождения. И еще существовали - вне кастами, как бы вне закона - самые низкие, найбезправніші люди - парии, которых использовали на самых грязных работах, само общение с которыми считалось унизительным. Изучать веды и заниматься лечением имели право только три высшие варны: брахманы, кшатрии и вайшьи.

Следующим, самым высоким, периодом в истории Древней Индии был период классический, делится на два полупериода: вторая половина и тыс. к н. е. и И-VI вв. н. е. В классическом периоде в Индии получили значительного развития знания во многих областях: в математике (в частности, создание десятичной системы счисления, принятой сейчас во всем мире); в астрономии; в философии - здесь особое место заняла система йога, сочетала физические упражнения (хатха-йога) с этикой и соответствующим образом жизни (раджа-йога). На этой благодарной почве многостороннего культурного развития закономерными были и значительные успехи в области медицины. Прежде всего они нашли свое выражение в трудах Чараки и Сушруты.

Древняя индийская философия представляет сложную смесь различных взглядов, в которых усматриваются как материалистические, так и идеалистические тенденции. Преимущественно в основе этих взглядов лежит представление о мировой душе, которая в процессе саморазвития побуждает основу всего сущего - первоматерию - до создания материального мира, включая человека. Душа человека бессмертна, тело - лишь внешняя оболочка души, которая является частицей мирового духа, но очень привязанной к земному существованию, поэтому человек по своей природе несовершенна.

Уже с древних времен индийские врачи изучали мацерированые трупы людей и своими знаниями по анатомии превосходили знания врачей всех других стран. Они первые начали рассматривать знания анатомии как обязательная ступень для каждого, кто посвятил себя медицинскому делу. Возможно, что древние индийские ученые, которые хорошо знали акушерство, больше всего изучали анатомию человеческого плода и поэтому считали, что центром жизни является пупок, с которого начинаются все сосуды и нервы. Бессмертная душа, которая находится в нем, по их представлениям, дает телу жизнь. В описаниях тела различались места, повреждение которых опасно или безопасно для жизни.

Первый трактат по нормальной анатомии человека на основании данных вскрытий человеческих трупов было написано лишь в конце X века н. е. Бхаскаре Бхате.

Основными веществами в теле человека древние индийские ученые считали желчь, (носитель жизненного тепла), слизь и воздух (прана). От правильного взаимообмена их и зависит здоровье. Больше всего болезней (80) вызвано нарушениями относительно воздуха, меньше (40) - желчи и еще меньше (20) - слизи. Такие проявления душевного состояния, как печаль, гнев и испуг, очень способствуют возникновению заболевания. В Аюрведах есть четкие описания малярии, сибирской язвы, слоновости и кровавых поносов, а также эпидемий чумы и холеры, которые истребляли целые города и края. Чахотка считались такой же опасной для окружающих болезнью, как проказа. Браминам запрещали жениться на девушке, в роду которой были больные туберкулезом, эпилепсией, проказой и больные на желудок. При храмах и монастырях были школы врачей, которыми руководили жрецы.

За Сушрутой, «ученик должен воспринимать науку от учителя не только ухом, но и разумом, чтобы не быть похожим на осла, который несет на спине сандаловое дерево, знает его вес, но не знает его стоимости». Центральные медицинские школы были в городах Бенаресе и Таксиле. У врачей воспитывали сознание своего высокого назначения. Врач должен быть некорыстным, относиться одинаково ко всем больным, независимо от их положения в обществе и материального достатка, быть для больного самым доверенным лицом. «Можно бояться отца, матери, друзей, учителя, но не следует испытывать страх перед врачом: он для больного - отец, мать, друг и наставник». В школах обращали большое внимание на распознавание болезней - диагностику. Советовали учитывать возраст больного, знать его профессию, ознакомиться с его привычками, а во время осмотра обращать внимание на строение тела, характер дыхания, пульса, прощупывать живот, определять размеры печени и селезенки.

Прижизненная лечебная трепанация. (Из раскопок древних перуанских захоронений).

При медицинских школах были крупные больницы, библиотеки. Больницы были также в крупных портовых городах, на торговых путях.

Поскольку причиной заболеваний считали нарушения в соках организма, то в лечении основное значение придавали слабительным и рвотным средствам, кровопусканием. Одновременно советовали обращать особое внимание на чистоту тела, белья, на подбор блюд, которые нравятся больному, на создание приятного для него окружения, для чего использовали музыку, пение и чтение стихов, поскольку хорошее настроение и окружающая красота в широком смысле способствуют выздоровлению.

Из медицинских наук больше всего в Древней Индии почитали хирургию - «драгоценный подарок неба и неиссякаемый источник славы». Врач должен знать хирургию, хирург должен быть хорошо знаком с медицинской наукой. За Сушрутою, «врач, который не разбирается в операциях, у постели больного теряется, как воин, впервые попавший в бой. Врач же, умеющий только оперировать, но не имеет теоретических знаний, не заслуживает уважения. Каждый из них владеет только половиной своей науки и подобен птице с одним крылом».

Древнеиндийские хирурги при переломах отмечали крепитацию, умели останавливать кровотечение лигатурами, делали ампутации, витини камней, трепанации, устранения катаракты, лапаротомии для спасения плода в случае смерти матери, делали поворот на головку и ножку в случае поперечного положения плода. Широко практиковавшееся в те времена отрезание носа как казни и для обозначения рабского состояния заставило индийских врачей разработать методы пластических операций, отдельные из которых сохранились в хирургическом потребления до наших времен. Инструментарий древней индийской хирургии насчитывает около 200 образцов. Не имея представления об антисептике и асептике, индийские врачи требовали тщательно соблюдать чистоту во время операций.

Приводим с Аюрведів Сушруты описание операции пластики носа. «Прежде всего хирург должен нарисовать на листе размер части носа, что ее не хватает. Эту отрисовку он должен вырезать и приложить к щеке рядом с носом. Затем надо вырезать кусочек кожи щеки соответствии с приложенной зарисовки, но соединения с кожей щеки не перерезать. Этот клочок теперь предстоит перевернуть и пришить к остаткам носа, в соответствии с формой части, которой не хватает; предварительно эту рештку нужно освежить. В ноздри следует также ввести две ветки касторового дерева или лотоса или полой травы. С их помощью хирург может поднять прилагаемую кожу так высоко, как это нужно. Приложенный кусок следует пришить к остаткам носа и затем присыпать раневым порошком. Сверху накладывается полоса хлопка, которую следует чаще опрыскивать холодным сезамовим маслом... Когда окажется, что перенесена кожа хорошо прижилась, надо перерезать связь ее с щекой».

Медицина Аюрведов для укрепления здоровья рекомендует заниматься гимнастикой, вставать до восхода солнца, широко использовать водные процедуры, танцы, игры, которые поддерживают хорошее настроение, делают человека сильным и ловким.

При раскопках в северо-западной Индии большого древнего города Мохенджо-Даро обнаружено, что в нем уже за 3 тысячи лет до н. е. была городская канализация с трубами диаметром около 2 м, бассейны возле домов.

Древняя индийская медицина по сравнению с медициной других стран знала больше лекарственных средств. Только лекарственных растений было известно около тысячи названий; широко использовались органические и химические вещества, прежде всего ртуть; изготавливали эликсир с золотом для продолжения жизни. Ученые Индии, в частности врачи, поддерживали отношения и делились своим опытом с врачами Китая, Ирана. В Киевскую Русь из Индии завозили камфору, панты, мускус и другие лекарственные вещества и пряности.

В Аюрведах так изображен образ образцового врача: «Врач, который желает иметь успех в практике, должен быть здоровым, опрятным, скромным, терпеливым, иметь короткую бороду, старательно вычищенные и обрезанные ногти, носить белый надушенная одежду, выходить из дома не иначе как с палкой или зонтиком. Особенно он должен избегать болтовни и шуток с женщинами и не садиться рядом с ними на одну кровать. Речь его должна быть тихая, приятная и бодрящая. Он должен иметь открытое, сочувственное сердце, строго правдивый характер, спокойный темперамент, быть умеренным, добропорядочным и всегда стараться делать добро. Хороший врач обязан часто посещать и пристально исследовать больных, не должен быть робким и нерешительным. Если врач легкомысленно берется вылечить больных неизлечимые болезни, он рискует потерять репутацию, друзей и большие прибыли».

Известно,что опыт древнеиндийской медицины было заимствовано врачами Тибета, о чем свидетельствует трактат тибетской медицины «Чжуд-Ши» (VIII-IX вв. н. е.).

Источниками изучения индийской медицины являются письменные памятники -- Аюрведы (науки жизни) и законы Ману.

В Индии получило широкое распространение анатомирование трупов.

Теоретические представления индийских медиков были такие: тело человека состоит из желчи, слизи и воздуха, а также пяти космических элементов: земли, воды, огня, воздуха, эфира. Из этих элементарных частиц образуется семь органических продуктов, а именно: хилус, кровь, мясо, жировая клетчатка, кости, мозг, семья. Каждый следующий продукт образуется из предыдущего. Так складывается физиологический цикл, что длится месяц и создает жизненную силу, которую можно возбуждать пищевыми и лечебными средствами.

Медицинскую помощь оказывали врачи-жрецы и врачи, которые учились в светских медицинских школах. При школах были больницы и библиотеки.

Из Аюрвед узнаем о требованиях, которые относились к врачу, и отношение к нему окружения. «Врач, практика которого должна быть успешной, должен быть здоровым, опрятным, скромным, терпелив, носить коротко подстриженую бороду, старательно вычищенные и обрезанные ногти, белый, надушений благовониями одежду. Речь его должна быть тихая, приятная и бодрящая. Он должен иметь открытое, сочувственное сердце, строго правдивый характер, спокойный темперамент, быть умеренным. Всегда стараться делать добро. Хороший врач обязан часто посещать и пристально исследовать больных. Не быть робким и нерешительным. Если врач легкомысленно берется вылечить больного неизлечимой болезнью, он рискует потерять репутацию, друзей и большие прибыли».

Неслучайно в Аюрведах утверждается, что «можно бояться отца, матери, друзей, учителя, но не должно чувствовать страха перед врачом: он для больного и отец, мать, друг и наставник».

Среди терапевтических средств индийские врачи отдавали предпочтение слабительным и рвотным, кровопусканию. Лекарства назначались в т. зв. критические дни (когда нарушалась взаимодействие соков): рвотные -- раз в две недели, слабительные -- раз в месяц, а кровопускание -- дважды в год.

Их фармацевтический арсенал насчитывал более 700 названий лекарств растительного происхождения (священной была цветок лотоса), а также много минералов и металлов (ртуть, золото, серебро, медь, железо, свинец, олово, цинк, арсен).

Металлы разбивались на тоненькие ленты, распекались, а потом гасились в масле, молоке или других жидкостях. Использовались как укрепляющие средства. Выделялись также возбуждающие и охлаждающие средства.

Один из авторов Аюрвед, врач Сушрута, писал: «В руках невежды лекарство -- яд, в руках осведомленного они равнозначны напитка бессмертия». Древние индийцы страдали от укусов змей, поэтому научились готовить антидоты из асафетиды, цитрусов в смеси с солями, перцем и тому подобное.

Древние индийцы выделялись размахом хирургической работы. Из хирургических методов лечения применялись цесарский сечение, поворот плода на ножку при поясничном положении, камней из мочевого пузыря, удаление катаракты, трепанация черепа, ампутации конечностей, остановка кровотечения лигатурами. сушрут врач медицина индия

В древней Индии рабов наказывали, отрезая уши и нос. Это заставило индийских врачей разработать пластические операции и соответствующие хирургические инструменты (до нас дошло более 200 образцов).

Среди гигиенических мероприятий предпочтение отдавалось вставанию до восхода солнца, водным процедурам, танцам, играм. Согласно законам Ману до брака допускались лишь здоровые пары.

2. Организация охраны здоровья в Древней Индии

Врачебному делу придавалось большое значение в Древней Индии. Основные моральные принципы врача содержащиеся в трактате Аюрведа (Наука жизни), в учении древнеиндийских врачей, прежде всего Сушруты. О высокое положение врача в Древней Индии можно судить по легендам, по которым одним из 14 драгоценных созданий, созданных богами путем змішуваня земли и моря, был ученый-врачеватель.

Суть древнеиндийских трактатов сводилась к тому, что врач должен обладать высокими моральными и физическими качествами, проявлять сочувствие к больному, быть терпеливым и спокойным, вселять в больного уверенность в благоприятном исходе заболевания. А именно: он должен быть здоровым, опрятным, скромным, терпеливым, вычищенные и обрезанные ногти, белый, надушений благовониями, одежду, выходя из дома с палкой или зонтом, в частности избегать болтовни. Согласно учению Сушруты, врач должен владеть всеми тонкостями лечебного искусства: он должен быть хорошим практиком и знать теоретическую медицину. В своем трактате Сушрута писал: "Врач, который не силен в операциях, приходит в смущение возле кровати больного, подобный трусливого солдата, который впервые попал в бой. Врач же, умеющий только оперировать и пренебрегает теоретическими сведениями, не заслуживает уважения и может подвергать опасности даже жизнь царей. Каждый из них владеет только половиной своего искусства и похож на птицу с одним крылом".

Поведение древнеиндийского врача регламентировалась в зависимости от того, какое проводится лечение, отличалась в до - и послеоперационный периоды. Существовали этические нормы поведения врача по отношению к тому, кто умирает, и их родственников. Особенно важным считалось сохранение врачебной тайны, которую составляли интимные сведения о больном, его семью, прогноз его заболевания.

На торжественной церемонии, посвященной окончанию обучения, учитель искусства врачевания провозглашал проповедь о моральный долг врача. Она приведена в трактате Чарака-самхита: "Вы должны всей душой стремиться к выздоровлению больного, не должны предавать своих больных даже ценою собственной жизни, не должны пьянствовать, не должны творить зло или иметь злых товарищей, должны быть рассудительны и всегда стремиться совершенствовать свои знания. Когда вы идете в дом больного, вы должны направить свои слова, мысли, разум и чувства ни к чему иному, кроме больного и его лечение. Ни о чем из того, что происходит в доме больного человека, не нужно говорить...".

Право на лечебную практику давал раджа. Он же следил за выполнением врачебного долга, выполнением этических принципов при получении врачами оплаты за свой труд, используя сборник указаний о правилах поведения индийца в частной и общественной жизни в соответствии с религиозными догмами брахманизма (закон Ману). Согласно этих законов, за неправильное лечение животных врач выплачивал низкий штраф, за неправильное лечение людей средних сословий - средний штраф, а царских чиновников - высокий запрещалось требовать вознаграждение за лечение обездоленных, друзей врача и брахманов - служителей культа.

Этический кодекс врачей Древней Индии устанавливал для них следующие обязанности: "Днем и ночью, как бы не был ты занят, ты должен всем сердцем и всей душой стараться облегчить страдания твоих пациентов. Ты не должен покидать или оскорблять, твоих пациентов даже ради спасения собственной жизни или сохранения средств к существованию.

Так, мы убедились, что лекарскому делу придавалось большое значение в Древней Индии.

Основные моральные принципы врача содержатся в трактате Аюрведа (Наука жизни), в учении древнеиндийских врачей, прежде всего Сушруты, а также в законах Маны.

По легендам, по которым одним из 14 драгоценных созданий, созданных богами путем смешения земли и моря, был ученый-врачеватель. Это свидетельствует о высоком положении врача в обществе Древней Индии.

Суть древнеиндийских трактатов сводилась к тому, что врач должен обладать высокими моральными и физическими качествами, проявлять сочувствие к больному, быть терпеливым и спокойным, вселять в больного уверенность в благоприятном исходе заболевания. А именно: он должен быть здоровым, опрятным, скромным, терпеливым, иметь короткую бороду, вычищены и обрезанные ногти, белый, надушений благовониями, одежду, выходя из дома с палкой или зонтом, в частности избегать болтовни. Согласно учению Сушруты, врач должен владеть всеми тонкостями лечебного искусства: он должен быть хорошим практиком и знать теоретическую медицину.

Существовали этические нормы поведения врача по отношению к тому, кто умирает, и их родственников. Особенно важным считалось сохранение врачебной тайны, которую составляли интимные сведения о больном, его семью, прогноз его заболевания.

Для воспитания чувства долга, моральных принципов в Древней Индии существовали определенные традиции при подготовке врачей. Обучение врачей осуществлялось специальными наставниками. На специальном ритуале приема в ученики к врачу наставник говорил: "Ты теперь оставь свои страсти, гнев, корыстолюбие, безумство, тщеславие, гордость, зависть, грубость, шутки, фальшивость, лень и другие пороки поведения...".

Итак, видим, что в Древней Индии нормы этикета не только существовали, а к врачам выдвигались довольно жесткие требования.

Список использованной литературы

1. Баева О.В. Менеджмент в области охраны здоровья/А.В. Баева.-К: Центр учебной литературы, 2008 -- 640 с.

2. Верхратский С. А. История медицины / Сек. А. Верхратский; худож. оформ. "Verstka-Studio". - К.: Здоровье, 2011. - 351 с.

3. Медицина. Интересное. Точка доступа: http://pidruchniki.ws/

4. Древние цивилизации / С. С. Аверинцев, В. П. Алексеев, В. Г. Ардзинба и др.; Под общ. ред. Г. М. Бонгард-Левина.-- М.: Мысль, 1989.-479 с.

5. Бычко А. К., Бычко Бы.И. Бондарь Н.А. Теория и история мировой и отечественной культуры: Курс лекций / Учеб. пособие.- К.: Лыбидь, 1993.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Источники по истории и врачеванию Древней Индии. Особенности культуры и развития в хараппском, ведийском и классическом периодах. Возникновение учения Аюрведы как слияния культур ариев и дравидов. Описание принципов акупунктуры в трактате Сомараджа.

курсовая работа , добавлен 03.03.2012


История китайской медицины. Развитие ветеринарии в Индии. Ветеринарные врачи Древней Персии. Развитие ветеринарии в Месопотамии (долина рек Тигра и Ефрата, XX-XVII вв. до н.э.). Приемы врачевания в Египте. Главная заслуга Гиппократа в развитии медицины.

реферат , добавлен 26.11.2010


Аюрведы как источники изучения древнеиндийской медицины, особенности и предпосылки её формирования. История врачевания в Древнем Китае и этапы его развития. Представления врачей о здоровье, использование метода иглоукалывания и профилактические меры.

презентация , добавлен 10.12.2015


Отличительные черты развития врачевания и медицинских знаний в различные периоды истории Древней Греции. Потомственный врачеватель Гиппократ. Определение состояния пациента по внешнему виду. Труды Гиппократа в основе развития клинической медицины.

презентация , добавлен 18.04.2013


Этические нормы и обязанности врачевателей Древней Греции. Формирование практической медицины в Косской, Кротонской, Книдской, Силицийской школах. Материалистические взгляды Гиппократа на происхождение болезней, его методы лечения переломов и растяжений.

курсовая работа , добавлен 19.01.2015


Становление акушерства и гинекологии в Древней Греции. Гиппократ и его труды. Помощь при кровотечениях. Аномалии положения плода. Законы врачебной этики. Поперечное, косое и тазовое предлежания. Выдающиеся греческие врачи, их вклад в развитие медицины.

курсовая работа , добавлен 13.01.2015


Тайский массаж - направление массажа, делающее акцент на точечном воздействии и практикуемое в Таиланде, его формирование под влиянием древней культуры Китая и Индии. Основные виды тайского массажа, особенности его процедуры, эффект и противопоказания.

реферат , добавлен 14.12.2012


Истоки тибетской медицины. Влияние медицинских систем Индии, Китая, Ирана на формирование и развитие тибетской медицины. Правильное питание как главная составляющая здоровья. Методы лечения болезней. Кондиции человеческого организма по тибетской медицине.

реферат , добавлен 06.06.2010


История развития медицины от древнейших времен до наших дней, врачевание в Древней Греции. Учение Гиппократа и его значение в становлении классической медицины, наиболее известные его труды. Особенности и яркие представители Александрийской медицины.

контрольная работа , добавлен 08.07.2009


Единой индийской кухни, как таковой, не существует. Климат и религиозные предписания вносят большие различия в кулинарию народов Индии. Многие индусы - строгие вегетарианцы. Индийские национальные блюда. Индийские пряности.