Латинское название: Folic Acid
Код АТХ: B03BB01
Действующее вещество: Фолиевая кислота
Производитель: Озон, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Фолиевая кислота относится к витаминам В-группы, применяется с целью предупреждения возникновения анемии во время протекания периода беременности и при несбалансированном рационе. Также рекомендована к приему фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности с целью успешного зачатия.

Показания к применению

Назначают фолиевую кислоту для:

• Проведения лечебной терапии при анемии, спровоцированной недостатком витамина В9
• Предотвращения гиповитаминозных и авитоминозных состояний, которые связаны с дефицитом витамина В9 (при беременности, ГВ, тропической диареи, несбалансированном рационе, во время применения противоэпилептических ЛС, при целиакие)
• Комплексного лечения женского и мужского бесплодия, туберкулеза кишечника и гастроэнтерита
• Подготовки организма к дальнейшей беременности.

Состав

Одна таблетка содержит 1 мг или же 5 мг основного действующего компонента. К дополнительным веществам относят:

• Стеариновую кислоту
• Тальк
• Подсластители (декстроза, сахароза).

Лечебные свойства

Фолиевая кислота являет собой растворимый в воде витамин В9, который способствует полноценному росту, и функционированию системы кровообращения и иммунной защиты. Описание ее действия на организм характеризуется процессами, в которых она участвует. Этот важнейший витамин проходит процесс биотрансформации, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту, которая обеспечивает образование мегалобластов и дальнейшее формирование эритробластов. Она задействована в процессах обмена пиримидинов, ряда аминокислот, пуринов, холина; активно участвует в синтезе нуклеиновых кислот.

Для женщин

Этот компонент играет важное значение для женского организма, а именно:

• Поддерживает здоровье иммунной системы
• Препятствует развитию патологий плода при беременности
• Улучшает процесс кровообращение, предупреждает образование тромбов.

После перорального приема абсорбируется слизистыми ЖКТ, процесс всасывания протекает в верхней части двенадцатиперстной кишки. Основная часть молекул витамина В9 вступает в связь с белками плазмы, при этом может проникать сквозь плаценту, а также гемато-энцефалический барьер, незначительное количество попадает в грудное молоко. Максимальный уровень витамина в плазме наблюдается через полчаса — час после приема. Процесс биотрансформации протекает в печени. Метаболиты представлены тетрагидрофолиевой кислотой. Выведение продуктов обмена производится почками. Если же доза препарата выше рекомендованной суточной, избыточное количество выводится в изначальной форме.

Форма выпуска

Средняя цена: 50 рубПроизводится в таблетках плоскоцилиндричной формы беловато-кремового оттенка. Препарат расфасовывается в ячеечных упаковках по 10 шт. или же 50 шт. в банках. Ячеечные упаковки, банки упакованы в пачку из картона.

Инструкция по применению

При лечении острой, а также тяжелой стадии недостатка витамина В9 рекомендуется принимать 5 мг препарата ежедневно. Длительность витаминотерапии – 21-30 дней. Для профилактики гиповитаминоза назначают принимать по 20-50 мкг в течение дня. Доза препарата при хронических заболеваниях должна быть больше стандартной, определяется индивидуально лечащим врачом. Для малышей до 6 мес рекомендуемая суточная доза – 25 мкг, с 6 мес. и до года – 35 мкг. Для детей с года и до трех лет рекомендованная доза – 50 мкг ежедневно. От 3 до 6 лет препарат применяется в дозировке 75 мкг, 7-10 лет – 100 мкг, 10-14 лет – 150 мкг, детям с 15 лет -200 мкг.

При планировании беременности

Женщинам рекомендуется пропить таблетки за полгода до предполагаемого времени зачатия, витамины должны применяться только после согласования с лечащим врачом. Возможно, таблетки с фолиевой кислотой не будут назначаться к приему отдельно, заменить их может поливитаминный комплекс. Если же все-таки назначена фолиевая кислота при планировании беременности, дозирование составляет 0,8 мг (за сутки). Польза от приема препарата будет распространяться на организм женщины и будущего ребенка, предупреждая развитие серьезных патологий. Пить фолиевую кислоту при планировании беременности стоит длительным курсом вплоть до зачатия.

При беременности и ГВ

Фолиевая кислота для беременных не менее важна, так как способствует полноценному росту и полноценному развитию плода. Как пить фолиевую кислоту при беременности, стоит уточнить у гинеколога, потребность в этом витамине на том или ином сроке различна.

Применение при беременности

Наибольший эффект от препарата будет лишь в том случае, если следовать рекомендуемым дозировкам:

• 1 триместр – 400 мкг ежедневно
• 2 триместр – 600 мкг в сутки
• 3 триместр – 800 мкг каждый день.

Если же при УЗИ определяется великий риск возникновения патологий у будущего ребенка, фолиевая кислота при беременности рекомендована к приему в повышенных дозировках. При ГВ также может назначаться, но применение препарата стоит обсудить с врачом. Если ввиду несбалансированного рациона специалист определит необходимость приема такого ЛС, дозировка для кормящих оставляет 300 мкг ежедневно.

Для мужчин: особенности применения

Витамин В9 показан мужчинам для профилактики развития бесплодия и для его комплексного лечения. Назначается фолиевая кислота для мужчин дозой 200 мкг. Длительность и способ применения определяется индивидуально. Мужчинам рекомендуется включить в ежедневное меню продукты, которые содержат витамин. Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности мужчинам, стоит уточнить у врача.

Стоит обратить внимание, что витамин В9 содержится также в некоторых продуктах питания: свежих овощах (капусте, петрушке, тыкве, луке-порее), орехах, бобовых, грибах, пище животного происхождения (печень, мясо, яйца, молочные продукты, рыба). Расширенный список продуктов (таблица), где содержится фолиевая кислота, поможет составить сбалансированный рацион, обеспечивающий все потребности матери и будущего ребенка. Зная о важном значении такого препаратаи и его содержании в продуктах питания, удастся полноценно питаться мужчинам и женщинам, восполняя недостаток важнейшего витамина.

Противопоказания

Витаминный препарат противопоказан к приему при чрезмерной чувствительности к его основному компоненту, а также при анемии, спровоцированной недостатком вит. В12.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять во время лечения апластичной или нормоцитарной анемии, так как принятый препарат может маскировать серьезные неврологические патологии. Пациентам, находящимся на гемодиализе, потребуется прием повышенных доз витамина. Колестирамин рекомендуется принимать за 6 часов до или спустя час после применения. Препараты-антациды – по прошествии двух часов с момента приема. Во время длительного использования препарата в повышенных дозах возможно снижение уровня вит. В12 в организме.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Комбинированный прием неомицина, препаратов тетрациклиновой группы, хлорамфеникола, полимиксина снижает скорость абсорбации витамина В9 в кишечнике. Витаминный препарат снижает эффективность ПАСК, хлормфеникола, КОК, сульфосалазина, фенитоина, а также примидона, при этом ускоряет обменные процессы с их участием.

Побочные эффекты

Лекарство достаточно хорошо переносится, в редких случаях может провоцировать развитие аллергии, которая проявляется высыпаниями, сильным зудом и локальным раздражением кожного покрова. При корректировке доз и приема антигистаминов описання симптоматика полностью исчезает.

Передозировка

Передозировка фолиевой кислоты на данный момент не зафиксирована.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре 15-25 С на протяжении трех лет.

Аналоги

Фолиевая кислота 9 месяцев

Валента Фармацевтика, Россия Стоимость от 96 до 124 руб. Данный препарат восполняет имеющийся дефицит витамина В9, назначается с целью профилактики развитий патологий нервной трубки у будущего ребенка. Выпускается витаминное средство в таблетированной форме (400 мкг), упаковка содержит 30 табл.

Плюсы:

• Препарат предназначен специально для беременных
• Эффективно лечит гиповитаминозные состояния
• Приемлемая цена.

Минусы:

• Противопоказан при дефиците кобаламина
• Не назначается детям
• На фоне приема могут развиться аллергические реакции.

Италфармако, Италия Стоимость от 299 до 503 руб. Фолибер – комплексный витаминный препарат, содержащий витамин В9 и В12. Назначается к приему женщинам во время планирования и беременности с целью восполнения недостатка витаминов В-группы. Выпускается Фолибер в форме таблеток, внутри упаковки имеется 28 шт.

Плюсы:

• Высокоэффективное витаминное средство
• Удобная схема приема
• Редко провоцирует аллергию.

Минусы:

• Дорогостоящий
• Не рекомендуется применять с Метотрексатом
• Терапевтический эффект наблюдается при длительном применении (не менее 1 мес.).

Фолиевая кислота является водорастворимым витамином B9. Впервые витамин выявлен в 1930 году, его первооткрывателями стали Вилс и Мехта. Открытие получило название "Фактор Вилса". Прием фолиевой кислоты способствовал излечению больных анемией беременных женщин в Индии.

Этот витамин позже смогли получить из листьев шпината и назвали фолиевой кислотой (от латинского folium - лист). В отличие от большинства бактерий и дрожжей, млекопитающие не могут самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту и, следовательно, требуют фолиевую кислоту в рационе. Этот витамин присутствует в организме в семье из не менее девяти структурно родственных химических соединений, которые в совокупности называют фолиевой кислотой. Термин «фолиевая кислота» относится к синтетической форме витамина В9. Фолиевая кислота, которая сама по себе биологически неактивна, содержится в пищевых продуктах. Она также выпускается в виде пищевых добавок. Фолиевая кислота может быть превращена живыми клетками организма в биологически активную форму, которая называется тетрагидрофолиевая кислота.

Применение фолиевой кислоты

Фолиевая кислота и зависимые от нее реакции являются фундаментальными для синтеза ДНК и поддержания его целостности. Таким образом, применение фолиевой кислоты необходимо для клеточного роста и репликации, а также для антимикробной терапии препаратом. Кроме того, применение фолиевой кислоты способствует выработке особых ферментов, действие которых обеспечивает профилактику появления опухолей.

Наиболее распространенные нарушения метаболизма фолатов возникают в результате недостаточного потребления фолиевой кислоты, применения определенной лекарственной терапии, курения, алкоголизма, генетических мутаций. Недостаточное наличие фолиевой кислоты наблюдается у многих групп населения, включая беременных и кормящих женщин, женщин от двадцати до сорока четырех лет, подростков и пожилых людей. Применение фолиевой кислоты должно быть увеличено в значительной степени во время беременности в связи с высоким спросом на фолаты от растущего плода и плаценты. Недостаток фолиевой кислоты может проявляться как мегалобластная анемия, связанная с увеличением эритроцитов за счет снижения синтеза ДНК. Другие клинические симптомы включают воспаления, тошноту, рвоту, диарею, анорексию, гиперпигментацию, лихорадку. Цена фолиевой кислоты довольно незначительна в сочетании с пользой, которую трудно переоценить. Кроме того, таблетки фолиевой кислоты находятся в свободной продаже.

Прием фолиевой кислоты

В 1998 году Национальная академия наук выпустила инструкцию по применению фолиевой кислоты, в которой была указана дозировка фолиевой кислоты. Оптимальная доза фолиевой кислоты - в пределах 400 мкг для мужчин и женщин в возрасте четырнадцати лет и моложе, при минимальной дозе фолиевой кислоты в количестве 200 мкг на человека в день.

Как пить фолиевую кислоту? Для указанных групп людей источник фолиевой кислоты не важен. Тем не менее, рекомендуется женщинам в детородном возрасте употреблять дополнительные дозы фолиевой кислоты в размере 400 микрограммов в день из обогащенных продуктов питания и/или осуществлять прием фолиевой кислоты в дополнение к рациону. Очень важно, чтобы в период беременности женщинами в достаточном количестве употреблялась фолиевая кислота, цена вопроса в данном случае - рождение здорового ребенка. Однако показания к применению фолиевой кислоты имеют и ограничения. Дозы фолиевой кислоты не должны превышать 1 мг в день.

Синтетическая фолиевая кислота лучше всасывается кишечником, чем природная фолиевая кислота. 0,01 мг фолиевой кислоты, поступивший с естественным питанием, эквивалентен приему фолиевой кислоты в объеме 0,6 мкг в синтетическом виде.

Фолиевая кислота. Инструкция

Показания к применению фолиевой кислоты включают следующие случаи:

Аномальные результаты мазка Папаниколау – могут проявляться при длительном приеме противозачаточных таблеток. В этом случае для лечения применяется фолиевая кислота. Инструкция по применению указывает как пить фолиевую кислоту в данном случае - дозы в размере 10 мг в день. Прием необходимо проводить под наблюдением врача. Большие дозы фолиевой кислоты показаны для улучшения показателей по мазку.

Врожденные дефекты – до беременности и в первые недели беременности дополнительно принимается фолиевая кислота . Дозы составляют как минимум 400 мкг в день. Прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность дефектов при развитии нервной трубки.

Депрессии и дефицит фолиевой кислоты – дозировка назначается врачом, после оценки состояния. Отзывы показывают, что прием фолиевой кислоты помогает избавиться от негативных последствий депрессии.

Для снижения уровня гомоцистенина применяется фолиевая кислота. Инструкция по применению рекомендует объем от 400 до 1000 мкг ежедневно в сочетании с витамином В6 (от 10 до 50 мкг) и В12 (от 50 до 300мкг). Витамин В6, фолиевая кислота и витамин В12 - все это играет роль в преобразовании гомоцистеина в другие вещества в организме и последовательном снижении его уровня в дальнейших анализах.

Беременность и послеродовая поддержка. Дозировка фолиевой кислоты составляет 800 мкг в день. Начало приема препарата – до беременности. Дополнительный прием таблеток фолиевой кислоты защищает от образования врожденных дефектов.

Шизофрения и дефицит фолиевой кислоты. Дозировка фолиевой кислоты от 10 до 20 мг в день под наблюдением врача. Это максимальный объем употребления препарата среди всех случаев заболеваний. Люди с шизофренией могут иметь тенденцию к дефициту фолиевой кислоты, и у них могут проявляться улучшения при введении добавок в рацион.

Возрастное ослабление интеллектуальной деятельности. Также прописывается фолиевая кислота. Прием в размере 800 мкг в день. Как показали исследования, людям пожилого возраста необходима фолиевая кислота. Показания основаны на данных о замедлении скорости когнитивных нарушений у людей с высоким уровнем гомоцистеина.

Атеросклероз. После консультации с врачом, назначается фолиевая кислота. Прием фолиевой кислоты может помочь снизить уровень гомоцистеина. Уровень в крови аминокислоты гомоцистеина считают взаимосвязанным с атеросклерозом и сердечными заболеваниями.

Рак молочной железы. Фолиевая кислота может уменьшить риск рака молочной железы путем обращения повреждений ДНК. Естественно, процесс лечения начинается после прекращения употребления алкоголя. Таблетки фолиевой кислоты принимаются в дозировке 400 мкг в день.

Глютеновая болезнь. В результате определенных отклонений в деятельности организма возникает дефицит питательных веществ. Однако только врач может назначить фолиевую кислоту. Прием препарата способен исправить такой недостаток.

Рак толстой кишки, лечение фолиевой кислотой. Показания к применению: эффективное средство против рака толстой кишки, особенно у людей с неспецифическим язвенным колитом, и людей, которые пьют алкоголь. Доза – 400 мкг в день.

Плохой запах изо рта и заболеваний десен – лечащий препарат – фолиевая кислота. Инструкция по применению предполагает использование 5 мл дважды в день в 0,1%-ном растворе. Часто рекомендуется врачами для предотвращения и лечения пародонтита. Для облегчения последствий гингивита также используется фолиевая кислота. Как принимать: разведенная жидкость для полоскания рта.

Сердечный приступ также является одним из случаев, когда применяется фолиевая кислота. Дозировка составляет от 500 до 800 мкг в сутки. Прием фолиевой кислоты помогает снизить уровень гомоцистеина. Превышение нормального уровня гомоцистеина связано с повышенным риском сердечного приступа.

Временная хромота – альфа-линоленовая кислота, рыбий жир, олеиновая кислота, витамин В6, витамин Е, фолиевая кислота. Дозировка: 200 мг ЭПК и 130 мг DHA в день, плюс небольшое количество витамина В6, витамина Е, фолиевой кислоты, олеиновой кислоты и альфа-линоленовой кислоты.

Дегенерация желтого пятна – витамины: В6, В12, фолиевая кислота. Инструкция предписывает употребление 2,5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина В6 и 1 мг витамина В12. Два независимых исследования показали, что употребление этих витаминов приводит к снижению возрастной макулярной дегенерации.

Мигрень (для большинства людей) – 5 мг в день фолиевой кислоты. Отзывы по приему фолиевой кислоты показывают, что снижается частота мигреней у людей с высоким уровнем гомоцистеина.

Остеопороз и высокий уровень гомоцистеина – назначаются витамин В12 и фолиевая кислота. Инструкция рекомендует принимать по 5 мг фолиевой кислоты ежедневно. Гомоцистинурия - состояние, связанное с высоким уровнем гомоцистеина, часто вызывает остеопороз. Снижая уровень гомоцистеина, фолиевая кислота может помочь предотвратить остеопороз.

Преэклампсия – каждодневный прием фолиевой кислоты. Инструкция: в количестве 5 мг. Дополнительное употребление фолиевой кислоты и витамина В6 может привести к снижению уровня гомоцистеина. Высокий уровень гомоцистеина повреждает оболочки кровеносных сосудов и может привести к проявлению симптомов преэклампсии.

Серповидно-клеточная анемия и высокий уровень гомоцестина. Необходима консультация врача по приему фолиевой кислоты. Дозировка назначается индивидуально. В одном исследовании пациентов с серповидно-клеточной анемией, которым давали фолиевую кислоту плюс экстракт чеснока, витамин С, витамин Е были выявлены значительные улучшения и менее болезненные кризисы.

Кожные язвы. По рекомендации лечащего врача прописывается фолиевая кислота. Инструкция сообщает, как принимать препарат - большое количество фолиевой кислоты как перорально, так и путем инъекции может способствовать заживлению хронических язв кожи вызванных плохим кровообращением.

Помимо всего вышеперечисленного фолиевая кислота входит в лечащие составы при таких болезнях: Талассемия, язвенный колит, витилиго, болезнь Альцгеймера, биполярное расстройство, болезнь крона, диарея, синдром Дауна, эпилепсия, рак легких, псориаз и ряда других заболеваний.

Фолиевая кислота в аптеках отпускается без рецепта. Таблетки витамина В9 имеют цвет от бледно-желтого до желтого. При выборе препарата следует учитывать дозировку конкретной формы выпуска. От этого зависит порядок приема фолиевой кислоты. Например, популярное средство «Фолиевая кислота 9 месяцев» имеет дозировку 400 мкг. Именно этот препарат чаще рекомендуют врачи: такая дозировка соответствует суточной рекомендованной потребности беременной женщины в витамине В9. Одна таблетка в 1 мг перекрывает суточную потребность в фолатах более, чем в 2 раза. Препарат «Фолиевая кислота» таблетки содержит 400 мкг действующего вещества, масса таблетки 280 мг.

Напомним дозировки витамина B9 для различных случаев:

• Для профилактики патологических состояний взрослому человеку требуется 200 мкг (0,2 мг) витамина в сутки – то есть полтаблетки 0,4 мг.
• При планировании беременности и в период вынашивания ребенка рекомендуемая доза препарата – от 400 мкг (0,4 мг) до 800 (0,8 мг) в сутки.
• Дозы от 0,5 мг и выше применяются при лечении ряда патологий, но при беременности употреблять фолаты в таких количествах не рекомендуется.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность ;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Сухость кожи и выпадение волос .

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе ;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

• Недостаточное по количеству или качеству питание;
• Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
• Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
• Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Сухой красный "лакированный" язык;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

• Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
• Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
• Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
• Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
• Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
• Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
• Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит ;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Состав

Каждая таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Фармакотерапевтическая группа

Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.
Код АТХ: В03ВВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин В9 ), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних
отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax - 30 – 60 мин.
Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).
У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (ЛС).
Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12 , в связи с тем, что монотерапия фолиевой кислотой может ускорить в этом случае начало подострых дегенеративных изменений спинного мозга. Прием фолиевой кислоты в виде монотерапии более 3 месяцев у таких лиц приводит к развитию кобаламиновой нейропатии. Более короткие курсы не вызывают данного осложнения. У пожилых людей в связи с этим перед началом терапии фолиевой кислотой следует провести оценку всасывания кобаламина.
Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противоопухолевой терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1 – 7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5 – 5 мг/сут; старше 12 лет – 5 – 10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 – 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10 – 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Побочное действие

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления В12 -дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Меры предосторожности

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 - зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке.
Обмен кобаламина должна быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать. В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12 .
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия для предупреждения дефектов нервной трубки.
Дефицит витамина или его метаболитов может также быть связан со спонтанными абортами и внутриутробной задержкой роста.

Лактация

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Накопление фолатов в молоке превалирует над потребностями организма матери в фолиевой кислоте. Уровни фолиевой кислоты являются относительно низкими в молозиве, но с увеличением лактации концентрация витамина растет. Неблагоприятные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту, не наблюдались.
Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, хотя дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.

Фолиевая кислота (витамин B9) – входит в группу водорастворимых веществ, в малом количестве синтезируется в желудочно-кишечном тракте человека. Этот элемент участвует во многих процессах, поэтому необходимо регулярно пополнять его запасы – помогут в этом специальные пищевые добавки. Присутствует этот элемент и в продуктах растительного происхождения – спарже, листовых и бобовых овощах, всех видах капусты, цитрусовых плодах.

Фолиевая кислота очень важна для организма человека

Форма выпуска, состав и цена

Фолиевую кислоту (folic acid) выпускают в форме таблеток и капсул, которые содержат 1, 4, 5 мг активного вещества. Среди прочих ингредиентов в составе присутствует тальк, сахароза, кислота стеариновая, декстроза.

Как выглядит таблетка витамина B9? Плоская, немного вытянутая пилюля с разделительной полоской посредине, молочного или жёлтого цвета. Расфасованы они в блистеры по 10 штук, в упаковке может быть 20, 30, 50, 100 таблеток. Поступают в продажу и пластиковые флаконы, в которых находится 50 пилюль. Средняя цена – 40–70 руб.

Витамин B9 в таблетках

Передозировка витамина B9 так же опасна, как и его нехватка. Принимать препараты с повышенной дозировкой следует только по назначению специалиста.

Фармакологическое действие фолиевой кислоты

При проникновении в организм витамин B9 трансформируется в тетрагидрофолат – этот элемент участвует в биохимических процессах, белковом обмене. В результате активизируется синтез протеинов, аминокислот, процесс деления клеток, улучшается абсорбция железа.

Препарат практически полностью всасывается, усвоение происходит в тонком кишечнике и двенадцатипёрстной кишке, уже через 3–6 часов в крови наблюдается его максимальная концентрация

Полезные свойства и показания

Основное назначение витамина B9 – участие в синтезе ДНК и РНК молекул, которые содержат генетический код. Даже незначительный сбой в этом процессе может стать причиной серьёзных нарушений в организме. Фолиевая кислота способствует укреплению защитных функций организма, нормализует работу сердечной мышцы и сосудов, участвует в процессе кроветворения, полезна для печени и желудка.

Показания к применению:

• профилактика развития патологий плода;
• диеты, беременность, курение, длительный приём сильнодействующих лекарственных средств, и другие факторы, при которых наблюдается нехватка витамина B9;
• нарушение процесса всасывания питательных веществ в кишечнике;
• мегалобластная анемия;
• лекарственная, радиационная лейкопения;
• туберкулёз кишечника;
• нервное переутомление, приступы агрессии, депрессия;
• хронический гастроэнтерит.

Витамин B9 необходим в процессе вынашивания плода

Для профилактики возникновения нехватки витамина B9, нужно принимать ежедневно по 100–200 мкг этого препарата, во время беременности и лактации дозу следует увеличить до 400–1000 мкг.

Польза для женщин

Фолиевая кислота требуется для нормального функционирования репродуктивной системы, её назначают женщинам во время планирования беременности, необходима она и при вынашивании ребёнка. Полезна она подросткам, пожилым людям для снижения проявлений гормонального дисбаланса.

Влияние на женский организм:

• улучшает работу мозга, помогает сконцентрироваться, устраняет признаки хронической усталости;
• при лактации витамин с молоком матери поступает в организм грудничка, что способствует укреплению иммунитета ребёнка;
• снижает вероятность развития анемии, рака молочной и поджелудочной железы, толстого кишечника, депрессивных состояний;
• нормализует уровень гомоцистеина;
• активизирует процесс регенерации в клетках эпидермиса;
• предотвращает выпадение волос.

При нехватке витамина B9 у женщин может развиться мегалобластная анемия, которая проявляется в виде одышки, мигрени, повышенной утомляемости, ярко-красного языка, учащённого сердцебиения и рассеянного внимания. Чаще всего эта патология развивается во время климакса, после рождения ребёнка. Элемент повышает вероятность зачатия, способствует успешному вынашиванию ребёнка – если у одного из супругов хроническая нехватка этого элемента, вероятность оплодотворения яйцеклетки сводится к нулю.

При недостатке фолиевой кислоты может появляться частая одышка

Важно принимать фолиевую кислоту в первом триместре – она снижает вероятность развития дефектов нервной трубки, пороков сердца, аномалий конечностей, нёба, мочеполовых путей у плода. При её недостатке в организме увеличивается риск выкидыша, преждевременного родоразрешения, часто возникает поздний токсикоз, отслойка плаценты. У женщин, которые не принимали витамин B9 во время вынашивания ребёнка, чаще рождаются дети с недостаточной массой тела, аутическими расстройствами.

Помимо приёма внутрь, витамин B9 можно использовать в косметологии – маски помогут избавиться от пигментных пятен, улучшить цвет лица, предотвратить появление морщин, укрепить ногти и волосы.

Отсутствие аппетита, воспалительные процессы в ротовой полости, задержка полового созревания у девочек-подростков, ранняя седина и преждевременное наступление климакса – всё это последствия хронического дефицита витамина B9.

Почему необходимо принимать препарат после 40 лет

Витамин B9 помогает отстрочить или легче перенести климакс, устраняет многие неприятные симптомы, поскольку оказывает на организм такое же действие, как и эстроген. Поэтому женщинам в возрасте 45–50 лет необходимо регулярно принимать фолиевую кислоту после предварительной .

Польза витамина B9 при климаксе:

• снижает вероятность возникновения приливов, развития инфарктов, инсультов, сахарного диабета;
• устраняет тревожность, улучшает качество сна;
• нормализует потоотделение и показатели артериального давления;
• предотвращает появление сбоев в сердечном ритме.

После 40 лет витамин B9 необходим для нормализации давления

Витамин B9 защищает организм женщины от макулодистрофии – офтальмологическая патология, при которой разрушаются ткани сетчатки глаза, сильно ухудшается зрение.

Для чего нужна фолиевая кислота мужчинам

Витамин B9 следует принимать мужчинам при совместном планировании беременности – при недостатке этого элемента нарушается синтез сперматозоидов, ухудшается состав семенной жидкости, развивается бесплодие. Некачественные мужские половые клетки часто содержат неправильный набор хромосом, что может стать причиной развития синдрома Дауна, Тёрнера и других врождённых аномалий у плода.

Регулярный приём 400 мг фолиевой кислоты способствует улучшению потенции, повышению стрессоустойчивости, нормализует работу пищеварительной системы, улучшает функции мозга. Этот элемент необходим юношам в пубертатном возрасте – способствует формированию вторичных половых признаков.

Фолиевая кислота необходима мужчинам для поддержания потенции

Мужчинам, которые курят, регулярно употребляют спиртные напитки нужно принимать в сутки 700–1100 мг витамина B9 – пагубные привычки провоцируют быстрое разрушение этого вещества.

Чем полезна для детей

Витамин B9 прописывают недоношенным малышам, новорождённым с малым весом, детям с заболеваниями органов пищеварительной системы – он предотвращает возникновение анемии. Полезно это вещество при аутизме – уменьшает проявление заболевания, улучшает речь и коммуникативные навыки.

Польза для детей:

• ускоряет процесс кроветворение;
• укрепляет иммунитет;
• нормализует работу пищеварительной системы;
• регулирует процессы торможения и возбуждения нервной системы, облегчает социальную адаптацию в коллективе;
• улучшает мозговую активность, что способствует высокой успеваемости;
• устраняет проявление умственного, эмоционального и физического переутомления;
• помогает легче пережить гормональную перестройку в пубертатном возрасте.

Витамин B9 важен для мозговой деятельности ребенка

Правильно отделить необходимую часть от целой таблетки, которая содержит 1 мг активного компонента сложно, легче приготовить раствор. В 25 мл прохладной воды растворить четверть пилюли – 1 мл жидкости содержит 10 мкг витамин B 9.

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Приём витамина B9 в дозах, которые превышают суточную потребность организма, показан при выраженном проявлении нехватки фолиевой кислоты, наличии фактов, способствующих быстрому выведению этого элемента из организма. Пить лекарственное средство следует во время еды или сразу после приёма пищи.

В каких случаях требуется принимать витамин B9 в лечебных дозах:

• приём комбинированных оральных средств контрацепции, антиконвульсантов до зачатия;
• длительное употребление Маалокса и Фосфалюгеля;
• протеиновая диета, недостаточное количество пищи растительного происхождения в рационе;
• нарушение функций пищеварительной системы;
• сильный токсикоз.

Витамин B9 необходим, если в рационе мало растительной пищи

Лечебная доза составляет 4–5 мг в сутки, курс приёма – 1–2 месяца. При анемии, для предотвращения её развития необходимо пить по 1 мг препарата ежедневно на протяжении 60–90 дней.

Во время планирования беременности, в первом триместре необходимо принимать до 2–3 мг препарата в день. В таких дозах врач назначает витамин, если у женщины или ближайших её родственников в анамнезе есть диабет, эпилепсия. Рекомендованная доза при кормлении грудью – 0,3 мг в сутки.

Как принимать препарат при различных патологиях

Препараты на основе витамина B9 включают в комплексную терапию для устранения проявлений многих заболеваний.

Суточное потребление витамина B9 для детей

Детям разрешено давать фолиевую кислоту с самого рождения, поскольку их организм вырабатывает это вещество в малых дозах.

Дозы препарата в зависимости от возраста ребёнка:

Принимать фолиевую кислоту можно практически с рождения

Противопоказания

Несмотря на огромную ценность для организма, приём витамина B9 в некоторых случаях противопоказан, все ограничения подробно описаны в аннотации.

В каких случаях нельзя пить фолиевую кислоту:

• индивидуальная непереносимость фруктозы;
• наличие злокачественных новообразований;
• нарушение всасывания витамина B12, дефицит кобаламина;
• диагностирование нарушений обмена железа;
• избыточное содержание гемосидерина.

Нельзя принимать фолиевую кислоту при наличии злокачественных новообразований

От употребления витамина B9 следует воздержаться астматикам – может начаться сильный приступ, спазмы. Не рекомендуют пить этот препарат людям с почечной недостаточностью, пиелонефритом – большое количество фолиевой кислоты провоцирует разрастание эпителия почечных канальцев.

Вред фолиевой кислоты

Витамин B9 хорошо переносится организмом, незначительные излишки выводятся вместе с мочой, ухудшение состояния не наблюдается. При передозировке могут возникнуть серьёзные нарушения в работе нервной и пищеварительной системы. У детей наблюдается повышенная возбудимость, расстройство стула. Взрослые страдают от хронической бессонницы.

При передозировке витамином B9 у ребенка может начаться расстройство стула

Опасен длительный приём фолиевой кислоты при мегалобластической анемии – препарат купирует признаки заболевания, но не останавливает развитие неврологических патологий, которые часто развиваются на фоне заболевания.

Возможные побочные реакции – эритема, бронхоспазм, лихорадочные состояния, сыпь, покраснение кожных покровов, тошнота, рвота. Привкус горечи во рту.

При превышении дозировок витамина B9 во время беременности повышается риск рождения ребёнка с ослабленным иммунитетом, склонностью к бронхиальной астме.